青光眼术后出现恶性青光眼的原因为眼部结构异常、手术因素、其他因素等;常见治疗方法为药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
一.原因
1.眼部结构异常如晶状体脱位、玻璃体疝等,导致晶状体-虹膜隔前移,阻塞房角,引起眼压升高。
2.手术因素抗青光眼手术,如小梁切除术、白内障摘除术等,可能损伤睫状体,导致睫状环阻滞。
3.其他因素长期使用糖皮质激素、眼外伤、视网膜静脉阻塞等也可能诱发恶性青光眼。
二.治疗
1.药物治疗散瞳剂,如阿托品,可解除睫状肌痉挛,拉开晶状体-虹膜隔,增加房角宽度,降低眼压。碳酸酐酶抑制剂,如布林佐胺,可减少房水生成,降低眼压。高渗剂,如甘露醇,可减轻眼部水肿,降低眼压。但需遵医嘱规范用药。
2.手术治疗对于药物治疗无效或眼压控制不理想的患者,需要进行手术治疗。手术方法包括晶状体摘除术、玻璃体切割术、房角分离术等。
3.其他治疗如眼部冷敷、卧床休息等,也可辅助治疗恶性青光眼。