结核PPD试验和TST试验的区别主要在于原理、操作方法、结果判断标准、适用人群、优缺点和临床意义等方面。
1.原理不同
PPD试验是通过检测结核菌感染后人体产生的特异性抗体来判断是否感染结核菌；TST试验则是通过检测结核菌感染后人体的迟发型变态反应来判断是否感染结核菌。
2.操作方法不同
PPD试验是在前臂内侧注射结核菌纯蛋白衍生物（PPD），48-72小时后观察结果；TST试验是在前臂内侧注射结核菌素（OT或PPD），72小时后观察结果。
3.结果判断标准不同
PPD试验的结果判断主要根据硬结的直径大小，一般将硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，大于20毫米或局部出现水泡、坏死为强阳性；TST试验的结果判断也主要根据硬结的直径大小，但一般将硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为一般阳性，10-19毫米为中度阳性，大于20毫米或局部出现水泡、坏死为强阳性。
4.适用人群不同
PPD试验适用于所有人群，尤其是儿童和老年人；TST试验一般不用于儿童，尤其是3岁以下的儿童，因为其假阳性率较高。此外，孕妇、患有严重疾病、免疫功能低下者等人群也不适合进行TST试验。
5.优缺点不同
PPD试验的优点是操作简单、结果判断相对容易，适用于大规模的人群筛查；缺点是可能会出现假阳性或假阴性结果。TST试验的优点是结果相对可靠，适用于高危人群的检测；缺点是操作相对复杂，需要注意局部反应的处理，并且可能会出现假阳性结果。
6.临床意义不同
PPD试验主要用于结核病的初步筛查和诊断，也可用于监测卡介苗接种后的效果；TST试验主要用于结核病的诊断和鉴别诊断，尤其是对于那些没有典型症状的患者。
需要注意，PPD试验和TST试验的结果判断需要专业医生根据具体情况进行综合分析，不能仅仅依靠单一的试验结果来确诊结核病。此外，在进行结核菌素试验前，应详细告知医生自己的过敏史和其他病史，以便医生评估是否适合进行该项试验。
