硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的目的主要有降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、协同作用等。
1.降低心肌耗氧量
硝酸甘油可扩张静脉血管,减少回心血量,降低心室容积及室壁张力,从而降低心肌耗氧量。普萘洛尔可减慢心率,减弱心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量。
2.改善心肌缺血
硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加心肌血流量,改善心肌缺血。普萘洛尔可降低心肌耗氧量,从而增加心肌的氧供。
3.协同作用
硝酸甘油和普萘洛尔合用具有协同作用,可更有效地降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。两者合用还可减少各自的不良反应,如硝酸甘油的头痛、低血压等,普萘洛尔的支气管收缩等。
硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛时,应根据患者的具体情况调整剂量,从小剂量开始逐渐增加,以避免不良反应的发生。同时,这两种药物都可能引起低血压,因此在使用过程中应密切监测血压变化。此外,支气管哮喘患者禁用普萘洛尔。孕妇及哺乳期妇女慎用硝酸甘油。