贫血的诊断需要综合考虑多项血常规指标,包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等。
1、血红蛋白
这是血常规中常用的指标之一,用于评估贫血的程度。成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L时,可诊断为贫血。
2、红细胞计数
红细胞的数量也可以反映贫血的情况。贫血时,RBC数量可能会减少,但RBC平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)和平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标对于贫血的分类更有帮助。
3、红细胞比容
HCT是指红细胞在血液中所占的容积百分比。贫血时,HCT通常会降低。
4、平均红细胞体积
MCV用于评估红细胞的大小。如果MCV<80fl,可能提示小细胞性贫血;如果MCV>100fl,可能提示大细胞性贫血;如果MCV正常,可能为正细胞性贫血。
5、平均血红蛋白量
MCH表示每个红细胞内的平均血红蛋白含量。MCH的降低提示小细胞性贫血,升高提示大细胞性贫血。
6、平均血红蛋白浓度
MCHC表示平均每个红细胞内血红蛋白的浓度。MCHC的降低或升高也有助于贫血的分类。
需要注意的是,血常规指标只是初步评估贫血的方法,医生可能还会结合其他检查结果(如血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12等)以及临床症状来明确贫血的原因。