酮症酸中毒的诊断标准主要包括血糖水平、尿酮体和血酮体浓度、动脉血pH值等。
1、血糖水平
血糖水平通常会显著升高,可能超过33.3mmol/L(或600mg/dl)。
2、尿酮体和血酮体浓度
尿酮体检测会呈现强阳性,血酮体浓度也会明显升高,一般要求血酮大于0.6mmol/L,严重时可能超过4.8mmol/L。
3、动脉血pH值
动脉血pH值是判断酸中毒的关键指标,通常低于7.30即表示存在酸中毒。同时,阴离子间隙也会大于12mmol/L。
除了实验室检测指标,患者的临床表现也是诊断的重要参考。酮症酸中毒患者可能会出现口渴、多饮、多尿症状加重,并可能伴有乏力、恶心、呕吐等消化道症状。此外,患者呼吸会变得深而快,呼出气体带有烂苹果味(丙酮味),并可能出现轻度脱水症状,如皮肤干燥、眼球凹陷等。