判断甲状腺结节良恶性的方法包括触诊、超声检查、实验室检查、细针穿刺活检及其他检查，综合分析各项结果并结合临床经验，孕妇和儿童的诊断和治疗需谨慎。
1.触诊：医生通过手诊来判断甲状腺结节的大小、形状、质地、活动度等。一般来说，良性结节表面光滑、质地较软、活动度好；恶性结节则表面不光滑、质地硬、活动度差。
2.超声检查：这是评估甲状腺结节最常用的方法之一。超声可以观察结节的大小、形态、边界、回声、血流情况等。一些超声特征，如低回声、微钙化、边缘不光整、纵横比大于1等，提示恶性结节的可能性较大。
3.实验室检查：甲状腺功能检查可以了解甲状腺的功能状态。如果结节伴有甲亢或甲减，可能需要进一步检查以明确原因。
4.细针穿刺活检：对于超声怀疑恶性的结节，或直径大于1厘米的结节，医生可能会建议进行细针穿刺活检。通过细针抽吸结节组织进行细胞学检查，以确定结节的性质。这是判断甲状腺结节良恶性的金标准。
5.其他检查：如果有必要，医生还可能会建议进行核素扫描、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以了解结节的功能和与周围组织的关系。
需要注意的是，以上方法都有一定的局限性，不能单独依靠某一种方法来确诊甲状腺结节的性质。医生会根据患者的具体情况综合分析各种检查结果，并结合临床经验来做出判断。对于高度怀疑恶性的结节，通常会建议手术治疗；对于良性结节，医生会定期复查超声，观察结节的变化情况。
对于孕妇和儿童等特殊人群，甲状腺结节的诊断和治疗需要更加谨慎。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会导致甲状腺结节的出现或增大。如果发现甲状腺结节，医生会根据结节的大小、性质、功能等因素，综合评估对孕妇和胎儿的影响，并制定相应的治疗方案。儿童的甲状腺结节相对较少见，诊断和治疗也需要特别关注。医生会考虑到儿童的生长发育和身体特点，选择合适的检查和治疗方法。
总之，判断甲状腺结节的良恶性需要综合考虑多种因素，包括触诊、超声检查、实验室检查、细针穿刺活检等。如果对甲状腺结节的性质有疑虑，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
