癔症是一类由明显精神因素引起的精神障碍,可分为分离性障碍和转换性障碍两类,分离性障碍的表现为意识障碍、情感爆发、癔症性神游、癔症性木僵、双重或多重人格;转换性障碍表现为运动障碍、感觉障碍、躯体化症状等。
一.分离性障碍
1.意识障碍表现为意识范围缩小、朦胧状态或昏睡状态。患者突然昏倒、呼之不应、推之不动,对外界刺激无反应,但有时能听到声音,或稍有刺激即能睁眼,能回答问题,但常答非所问。
2.情感爆发患者在受精神刺激后突然出现哭喊、吵闹、打滚、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙等,情绪反应异常激烈,但是时过境迁之后,患者对此过程完全遗忘。
3.癔症性神游患者在清醒状态下,突然从甲地到乙地,历时数小时甚至数天,之后对发作过程不能回忆。
4.癔症性木僵患者不语、不动、不食,呼之不应,推之不动,肌张力增高,可伴有蜡样屈曲,各种反射保存。
5.双重或多重人格表现为一个人同时存在两种或多种不同的人格,每种人格都有其独特的行为模式、记忆和感知。
二.转换性障碍
1.运动障碍可表现为痉挛发作、局部肌肉抽动或瘫痪,如抽搐、牙关紧闭、角弓反张、偏瘫、截瘫等。
2.感觉障碍可表现为感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、癔症性失明、癔症性耳聋等。
3.躯体化症状可表现为多种多样的躯体症状,如头痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、肢体麻木等,但是这些症状往往缺乏器质性病变的基础。