双肺胸膜下多发小结节是一种在肺部影像学检查中常见的描述,主要指在双肺的胸膜下区域出现多个直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形状的高密度影。
双肺胸膜下多发小结节可能由多种原因引起,包括磨玻璃结节,这通常是慢性炎症性的结节,边缘模糊,大小不一。对于较大的结节(大于8mm),尤其是伴有特定形态学特征(如分叶状短毛刺、胸膜牵拉征等)时,需进一步评估癌变风险。
其次,还可能是陈旧性病变,如既往的结核病史或接触某些物质可能形成中心钙化的结节,这类结节一般无需特殊处理。
此外,不排除是肿瘤所致,包括原发性肺癌和转移性肺癌。恶性肿瘤可能导致胸膜多发结节,需要高度警惕并结合原发肿瘤的治疗方案进行处理。
出现双肺胸膜下多发小结节时,应通过进一步的检查(如胸部高分辨CT、增强CT、PET-CT等)和病史询问来明确结节的性质和病因。根据结节的性质和患者的具体情况,可能采取的治疗措施包括随访观察、病因治疗、手术治疗以及放疗和化疗等。