肺癌的诊断步骤包括病史采集和体格检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等。
1.病史采集和体格检查
医生会询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族病史等,并进行全面的体格检查,以了解患者的一般健康状况和可能存在的症状。
2.影像学检查
胸部X线可以发现肺部的肿块、结节或其他异常阴影,但对于较小的肺癌可能不太敏感;胸部CT扫描可以提供更详细的肺部结构信息,有助于发现较小的肺癌病灶、纵隔淋巴结转移等。
3.实验室检查
血液检查包括血常规、生化检查等,用于评估患者的整体健康状况。
肿瘤标志物检测如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,可作为辅助诊断指标,但特异性不高。
4.病理活检
病理活检是肺癌诊断的金标准。经支气管镜肺活检可以通过支气管镜插入肺部,获取小块组织进行病理分析。经皮肺穿刺活检是在X线或超声引导下,将穿刺针插入肺部病灶,获取组织进行病理检查。