肺癌晚期患者出现脚肿可能与营养不良和低蛋白血症、静脉血栓形成、肿瘤侵犯或压迫、心功能不全、肾功能不全等原因有关。
1.营养不良和低蛋白血症
肺癌晚期患者可能因为食欲不振、摄入不足或肿瘤消耗导致营养不良。蛋白质是维持胶体渗透压的主要物质,当蛋白质摄入不足或吸收障碍时,胶体渗透压降低,水分会从血管渗透到组织间隙,引起水肿,以下肢水肿较为常见。
2.静脉血栓形成
肺癌容易发生血液高凝状态,卧床患者下肢静脉血流缓慢,易形成血栓。栓子脱落后随血流回流阻塞肺动脉,引起肺栓塞,导致呼吸困难、胸痛等症状。部分栓子可能会逆行栓塞下肢静脉,导致下肢静脉回流受阻,出现下肢水肿。
3.肿瘤侵犯或压迫
肺癌晚期可能会侵犯纵隔、胸膜、心包等部位,或者压迫上腔静脉、下肢静脉等,导致静脉回流受阻,从而出现脚肿。
4.心功能不全
肺癌晚期患者可能因肿瘤侵犯心脏或肺部病变导致肺源性心脏病,从而引起心功能不全。心功能不全时,心脏的射血功能下降,导致静脉回流受阻,也会出现脚肿。
5.肾功能不全
肺癌晚期可能会导致肾功能不全,影响肾脏对水钠的排泄,导致水钠潴留,从而出现脚肿。