先天性心脏病的症状主要有紫绀、体力活动耐力差、反复呼吸道感染、喂养困难、发育迟缓、蹲踞现象、杵状指（趾）、晕厥、肺动脉高压等。
1.紫绀
紫绀是法洛四联症和大动脉调转术后最常见的症状，其原因是由于右心室流出道梗阻，导致静脉血流入左心房减少，还原血红蛋白增加，出现全身性紫绀。
2.体力活动耐力差
由于心脏功能差，心输出量减少，不能满足身体的正常需要，儿童会出现体力活动耐力差、稍一活动就会心慌、气急、易疲劳等症状。
3.反复呼吸道感染
由于肺部血液循环异常，容易发生肺部淤血，影响肺部的正常换气功能，儿童容易反复发生呼吸道感染，如感冒、肺炎等。
4.喂养困难
由于心脏功能差，体循环血量减少，影响胃肠道的正常消化功能，儿童会出现喂养困难、拒食、呛咳、呕吐等症状。
5.发育迟缓
由于心脏功能差，体循环血量减少，影响全身的营养供应，儿童会出现发育迟缓、营养不良、体重不增等症状。
6.蹲踞现象
法洛四联症患儿多有蹲踞现象，经常在行走、游戏时会主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得到缓解。
7.杵状指（趾）
由于长期缺氧，指（趾）端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）端膨大如杵状。
8.晕厥
当法洛四联症患儿哭闹或情绪激动时，会出现暂时性脑缺氧，发生晕厥甚至抽搐。
9.肺动脉高压
当肺动脉压力超过主动脉压力时，会出现双向或右向左分流，导致全身缺氧，出现杵状指、红细胞增多症、右心衰竭等并发症。
需要注意的是，以上症状并非所有先天性心脏病患者都会出现，有些患者可能没有任何症状，只是在体检时发现心脏杂音。
