引起腰肌骨痛的原因较多，常见的有腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松、泌尿系统感染等。
1.腰部肌肉劳损
长期从事重体力劳动、久坐久站、长时间弯腰等，可导致腰部肌肉过度疲劳，引起腰肌劳损，出现疼痛症状。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。典型症状为腰痛及下肢痛，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。
5.骨质疏松
中老年人随着年龄的增长，骨量逐渐丢失，容易发生骨质疏松。腰椎骨质疏松时，椎体压缩变形，也会出现腰痛。
6.泌尿系统感染
如肾盂肾炎、膀胱炎等，可刺激腰部神经，出现腰痛。
