高血压患者何时开始吃药最好，取决于多种因素，比如血压升高的程度、心血管风险因素、靶器官损害、并发症等。
1.血压升高的程度
如果血压只是轻微升高（例如，收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间），医生可能会建议先通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。这些改变可以帮助降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。只有在生活方式改变无法有效控制血压时，才会考虑药物治疗。
2.心血管风险因素
除了血压升高本身，患者还存在其他心血管风险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、心血管疾病家族史等。这些风险因素会增加心血管疾病的发生风险。医生会根据患者的具体情况综合评估心血管风险，并根据风险水平来决定何时开始药物治疗。
3.靶器官损害
高血压可以导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，医生可能会更早地开始药物治疗，以保护靶器官功能，预防心血管事件的发生。
4.并发症
如果高血压已经导致其他并发症，如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病等，医生会根据并发症的严重程度和患者的整体情况来决定何时开始药物治疗。
