精索手术后多久能要小孩，取决于多种因素，包括手术方式、患者恢复情况等。一般来说，建议在手术后至少3个月再考虑要小孩。
1.手术方式
显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉介入栓塞术等微创手术：由于对精索内静脉的损伤较小，恢复相对较快，一般建议术后3个月左右可以考虑要小孩。
开放手术：精索内静脉高位结扎术等开放手术，对精索内静脉的损伤相对较大，恢复时间较长，一般建议术后6个月左右再考虑要小孩。
2.患者恢复情况
术后恢复良好：如果患者术后恢复顺利，没有出现阴囊疼痛、肿胀、精液质量异常等情况，且复查精索静脉超声、精液常规等检查结果正常，那么可以在医生的指导下适当提前备孕时间。
术后恢复不佳：如果患者术后出现阴囊疼痛、肿胀、精液质量异常等情况，或者恢复时间较长，那么需要继续治疗和观察，待症状完全消失、身体恢复后再考虑要小孩。
3.其他因素
年龄：年龄也是影响备孕时间的因素之一。一般来说，年龄越大，生育能力越低，因此需要适当提前备孕时间。
精液质量：如果患者本身存在精液质量异常，那么需要先进行治疗，待精液质量恢复正常后再考虑要小孩。
其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如精索静脉曲张、附睾炎等，也需要先进行治疗，待病情稳定后再考虑要小孩。
需要注意的是，备孕期间应注意保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、合理饮食、适量运动等，以提高精子质量。同时，应注意避免接触有害物质，如辐射、化学物质等。如果在备孕过程中出现任何异常情况，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。
总之，精索手术后多久能要小孩需要根据具体情况综合考虑，建议在备孕前咨询医生，以获得个性化的建议。同时，应注意术后护理，保持良好的生活习惯，为备孕做好准备。
