急性肾功能不全主要由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、血容量不足及心功能不全等导致的。
1.肾前性因素
主要包括腹泻、大量出汗、进食较少或失血等导致的肾脏灌注不足。这些因素使肾脏无法获得足够的血液供应,进而影响其功能,导致急性肾功能不全。
2.肾性因素
多种药物(如某些抗生素、造影剂等)和化学物质具有肾毒性,可直接损伤肾细胞,引发急性肾功能不全。此外,急进性肾小球肾炎等肾脏疾病也是重要原因。
3.肾后性因素
如肾结石、输尿管梗阻等,导致尿液排出受阻,尿液逆流压迫肾脏,造成急性损伤。
4.血容量不足
由各种原因导致的液体丢失(如呕吐、腹泻)或失血(如创伤、手术)均可引起血容量不足,进而影响肾脏灌注,导致急性肾功能不全。
5.心功能不全
如心力衰竭、心律失常等,导致心脏泵血功能下降,肾脏血液灌注不足,从而引发急性肾功能不全。