心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，主要由冠状动脉粥样硬化引起，患者可有胸痛等症状，检查包括心电图等，治疗包括药物、介入和手术治疗，预防需控制危险因素和养成健康生活方式。
1.原因
心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。
2.症状
心肌缺血的症状包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。心绞痛是最常见的症状，表现为胸部压迫感、疼痛或不适感，通常发生在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射，持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死则是更为严重的情况，表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，可导致心律失常、心力衰竭甚至死亡。
3.检查
心肌缺血的检查包括心电图、运动负荷试验、超声心动图、冠状动脉造影等。心电图是最常用的检查方法，可以检测出心肌缺血的异常改变。运动负荷试验可以增加心脏的负荷，进一步检测心肌缺血的情况。超声心动图可以评估心脏的结构和功能。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化的金标准，可以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
4.治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等，以缓解症状、改善预后。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），可以开通狭窄的冠状动脉，改善心肌血供。手术治疗适用于严重的冠状动脉病变或药物治疗无效的患者。
5.预防
心肌缺血的预防主要包括控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期体检、早期发现和治疗心血管疾病也是预防心肌缺血的重要措施。
总之，心肌缺血是一种严重的心血管疾病，需要引起足够的重视。如果出现胸痛等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，采取健康的生活方式和控制危险因素，有助于预防心肌缺血的发生和发展。
