怀孕40天流血了是怎么回事？

　　宫外孕流血和月经的区别主要是血流量和疼痛部位，宫外孕出血量一般比月经少，月经正常血量应当在30-50ml，从外观性状上看区别不大。宫外孕疼痛一般在左侧或右侧下腹，若是痛经的疼痛一般是在中下腹。这两者需要经过医学检查来区别，但宫外孕的女性一般会有6到8周月经停止

　　首先要看看上一次行经的时间，确定和这次流血期间有没有月经停止史。如果有的话，要去医院验一个人绒毛促性腺激素来排除流产。在排除流产的情况下，一直流血要去拍一个妇科彩超，看一下子宫内膜的厚度，因为子宫内膜较厚也会造成阴道出血。如果这两种结果都没事而且血量不

　　表现出阴道流血的情况，如果排除正常的月经，考虑有可能是生殖道炎症而造成，比如阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉等。也可能是生殖道肿瘤而造成，比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。也可能和子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等良性

　　非月经期表现出流血的症状时，需要根据这种异常出血症状的性质和原因进行处理。发生在月经周期的中间时间段的非经期出血，出血量比较少、而且时间比较短的情况下，一般都属于排卵期的生理性出血，不需要进行特殊处理。不是在排卵期的非月经期出血，如果出血之前有过性生活

　　宫外孕的主要临床表现就是月经停止后表现出腹痛和阴道流血，但是宫外孕不是一定会表现出阴道流血的。阴道流血的发生概率约为60%-80%，一般是因为胚胎死亡之后或者是表现出阴道的不规则流血，但是如果宫外孕没有发生破裂，胚胎生长的非常好，这种情况下就不会表现出流血，

　　宫颈癌不一定会一直流血。宫颈癌分为内生型和外生型，一般只有外生型的宫颈癌才会表现出阴道的不规则流血，有别于月经类和妊娠类疾病造成的出血，一般出血的时间较长、不容易止住，需要阴道对它有一个压迫。如果病人表现出宫颈癌，建议每年或每两三年做一个宫颈和HPV的筛

　　做了宫颈锥切以后25天了，还有阴道流血，这种情况有可能就是正常的现象。因为做宫颈锥切需要缝合的。缝合线一般吸收的时间是需要一个月，在锥切后25天的时候，正好是缝线脱落的时间，这个时候有可能就会表现出少量的出血，可以暂时的观察。如果超过一个月以后，仍然还有阴

　　更年期经期流血不止，首先要排除些器质性性病变，比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤，这些原因都可能会造成月经过多、经期延长。若是排除这些疾病，就是更年期卵巢功能减退造成。这种情况是可以应用孕激素，进行调经止血的。因为到了更年期了，没有正常的排卵，因此体内就缺少孕激素

　　月经干净后同房流血了是要考虑两种原因的，如在月经刚刚干净后，宫颈管里还有少许褐色分泌物的，同房时因为震动而把宫颈管里的少许褐色分泌物挤出来了，这属于正常的现象，一般没什么问题，可以不用治疗。 此外还有可能是宫颈存在病变，需要行宫颈癌筛查，做宫颈tct和hpv

　　月经第一天几乎不流血有可能是气血亏损或者受凉造成。建议口服红糖姜水或者口服益母草颗粒起到活血化瘀的作用，促进瘀血排出来，同时注意防止受凉，防止劳累，养成良好的生活习惯，改善不良的睡眠习惯。