如何发现超急性期脑梗死？

　　脑血管疾病通常包括缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病，而缺血性脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗几种类别。脑梗塞通常是指脑血栓形成，这样说更容易理解，脑血栓形成是缺血性脑血管疾病的最常见类型，主要由高血压、糖尿病、冠心病、高

　　脑血管堵塞狭窄形成脑梗死，脑梗死急性期4.5小时内到达医院，可以考虑溶栓治疗或者取栓治疗，但取栓还是溶栓需要看患者有无禁忌症，无禁忌症的患者需要立即溶栓治疗，能够溶解脑血管的血栓，迅速缓解脑梗死的症状，常用的溶栓药物有尿激酶、阿替普酶等。无溶栓指征的患者

　　脑内多发腔隙性脑梗死是由于脑部末梢的小血管堵塞所引起的，最常见的病因是由于患者出现脑动脉粥样硬化，高血压，糖尿病，高脂血症所造成。如果患者脑梗塞的病灶比较大，常常可以引起患者出现记忆力下降，思维混乱，严重时还可引发血管性痴呆的发生，需要及时的进行治疗，

　　脑内两个相邻的动脉供应区之间的边缘带，发生的脑梗死称为分水岭脑梗死，约占全部脑梗死的10%。分水岭脑梗死多同时具备两个发病条件，一是脑动脉狭窄，多超过50%以上，二是体循环低血压和有效循环血量不足，如休克，麻醉药过量，降压药使用不当，心脏手术或严重脱水等，导

　　脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化如果比较明显，会形成大量的斑块，这些斑块有可能脱落进入脑动脉，导致了脑动脉的栓塞。另外，如果动脉粥样硬化非常严重，会直接导致血管的闭塞。脑梗死最常见的病因还有一些心源性的因素，比如患者有心房纤颤、心房粘液瘤

　　脑梗死最佳治疗时间是两小时送到医院，能用溶栓最好用溶栓，因为脑梗死的话是血栓形成，就是说原来血管有斑块，然后这次斑块一点点长大，突然一下堵了，把血管堵了，从药物来讲，什么药物能把刚堵塞的血管，里面的血栓能给溶开，是最好的，目前的话是用RTPA用的比较多，但

　　脑梗死总的治疗方案是要控制好基础疾病、活血、以及保护脑细胞的治疗。具体来说，在超早期发病4.5小时以内可以考虑rt-PA静脉溶栓治疗，其他包括抗血小板聚集、降纤、抗凝治疗等，主要阿司匹林、氯吡格雷、巴曲酶、阿加曲班等，在这个基础上要进行他汀类药物的抗动脉粥样硬

　　脑梗死在发病4.5-6小时之内，可以进行溶栓治疗。溶栓治疗疗效比较确切，而且遗留后遗症的几率也比较小，预后较好。如果错过了溶栓最佳的时机，可以根据病人的具体病情给予脱水降颅压、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等药物治疗等。病情稳定48小时以后，而且病情没有进展，

　　脑梗死又称为缺血性卒中，中医称之为卒中或者中风，脑梗死是由各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失的表现，脑梗死依据发病机制的不同可以分为脑血栓的形成，脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型，其中脑血

　　脑梗死主要是由于脑动脉粥样硬化导致脑血管闭塞，进而导致脑组织缺血缺氧性坏死，临床上一般认为脑组织坏死，神经是不可逆的，但是经过最近康复医学的发展，认为神经系统有一定的可塑性，所以目前康复医学发展的很好。对于脑梗死急性期一般是在2-3周，病人的病情经过急性