什么是大咯血？

　　肺结核患者咯血是因为肺组织严重损伤，特别是结核分枝杆菌损害肺部大血管时，可能造成咯血现象。此外，对于肺空洞型的肺结核患者，由于空洞内有血管，且周围组织血管壁薄弱，易导致空洞内血管破裂而造成咯血的现象。所以肺结核患者咯血属于病情加重或者严重的肺结核表现，

　　咯血患者日常护理极为重要，首先要养成良好的生活饮食习惯，保持健康的心态，并且积极治疗原发疾病，定期复查。要观察患者心率、血压、神志等生命指标的变化，记录咯血的量、颜色、性质和时间，还要对患者进行心理疏导，避免患者紧张的情绪加重咯血的症状。

　　咯血和咳血在本质上并没有很大的区别，都是指血液从口腔里面咳出来。这种症状在临床上多见于呼吸系统的疾病，比如肺结核、肺癌、支气管扩张。当然也见于其他系统疾病，比如急性鼻炎、鼻息肉、鼻炎部的恶性肿瘤等，也会出现咯血或者咳血；还见于咽喉部的疾病，比如咽喉炎或

　　大咯血窒息的抢救措施如下：如果是在家中发生大咯血，导致窒息，首先要让患者侧卧位或者采取俯卧位，呼叫120送医院抢救。如果是在病房出现大咯血窒息，首先立即给予吸痰处理，排除血块，有条件的患者在喉镜下吸痰更好。然后给予气管插管，简易呼吸器通气。同时，在气管导

　　咯血是从支气管肺部咯出的血液，大多数是由于肺部疾病所导致。出现咯血要完善影像学检查，拍胸片或者肺部CT、抽血化验血细胞分析、凝血系列等检查明确病因。加强对症支持治疗，少量咯血给予补液止血处理；出现大咯血要给予患者输血，必要时行支气管动脉栓塞术进行止血治疗

　　鼻出血有的时候血液会倒流到咽喉部被吐出来，这种情况下是有可能会被误诊为咯血或者呕血。尤其是咯血往往会是鲜红色，而鼻出血往往也会是鲜红色，这种情形下是很容易被误诊为咯血。呕血多数情况下会是咖啡色，而鼻出血多数情况下是鲜红色，这两种情况有时通过血液的颜色可

　　纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血，造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗，对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时，便无法进行治疗，这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。

　　肺结核患者出现咯血，最主要的就是要保持呼吸道通畅，应该把头偏向一侧，避免血块堵塞气道造成窒息。同时也应该每天记录咯血的量以及颜色，以便调整用药。在日常护理中，还应该要注意加强患者的饮食，加强营养，不要吃辛辣刺激的食物，多吃容易消化食物，如稀饭、面条、牛

　　儿童出现大量咯血的时候，不建议立即使用可弯曲支气管镜进行抢救。因为出现大量活动性咯血之会有很多血凝块的形成，造成气道狭窄，甚至窒息的情况。此时进行气管镜进行插入，易导致气道更加狭窄，可能会加重患者窒息情况。

　　肺结核患者出现咯血时，其护理上有以下几点：第一、此类患者多有一定的传染性，要适当的予以管控或隔离的治疗，保持环境的卫生以及通风等。第二、向患者交代咯血的注意事项、尽量的卧床休息，减少下床活动以免加重咯血。饮食上多需要予以容易吸收和消化的食物，多以流质或