病毒性心肌炎的诊断和治疗

　　孩子心肌炎的症状取决于病变的广泛程度与部位，轻症者可完全没有症状，重症甚至出现心源性休克及猝死，多数病人在发病前一到三周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状，随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、甚至晕厥、猝死。

　　心肌炎时心肌酶会升高、肌钙蛋白也会升高；同时红细胞沉降率以及C反应蛋白等非特异性炎症指标也会升高，但不能作为诊断依据。此时的症状只是对病因有提示作用，要想进行疾病的确诊要解除心内膜、心肌或心包组织内的病毒抗体、病毒基因或病毒蛋白等因素。

　　心肌炎发病前一到四周患者常常有前驱感染症状，比如发热、打喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰、腹泻等感染表现，出现胸闷、胸痛、心慌、气短等心脏不适表现。心率增快幅度与发热往往不平行，一般体温升高一度心率增加十次，心肌炎时往往心率增加更多，这时高度怀疑自己得了心肌炎，

　　得了心肌炎并不是一辈子不能干重活，在临床上大部分心肌炎可以完全治愈，如果心肌炎经过治疗完全治愈，经过一段时间心脏康复以后，可以使心脏功能完全恢复正常，这时就可以和正常人一样进行体力劳动或体育运动。当然有些心肌炎并不能完全治愈而是转为慢性心肌炎，对于这种

　　心肌炎时血常规可正常，也可有异常，血常规是否异常不是诊断心肌炎参考指标，心肌炎发病原因比较多，常见是病毒感染。心肌炎患者在患病七到十天前可能有受凉或者发热病史，要诊断心肌炎需要结合患者症状、心电图、心肌酶学等项目，综合评定，确诊需要做心肌活检。

　　女性心肌炎的患者，多数在发病前一到三周有病毒感染的前期症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。急性发作时会出现心悸、乏力、胸闷、气短、胸痛、头昏等症状，重者还可出现急性左心功能不全的症状，包括呼吸困难、下肢水肿等，更加危重或爆发的患者

　　患有心肌炎时，心电图可能会出现一些改变，比如ST段的移位、T波倒置，也有可能会出现病理性Q波以及各种心律失常，比如室性心律失常、房室传导阻滞。如果出现以上改变，还需要经过其他辅助检查才能确诊，。因此心电图可以作为心肌炎的辅助检查，还需要进一步检查下，才能够

　　心肌炎是1种自限性疾病，存在自愈的可能性。患者通过辅助治疗以及从生活作息方面的改善，均可逐渐缓解恢复。临床上有不同类型的心肌炎症状，例如暴发性心肌炎、病毒性心肌炎、急性心肌炎，呈多种症状表现。但治疗主要还是积极抗休克、抗心律失常、抗病毒等对症支持为主，

　　心肌炎患者治疗恢复期间不宜吃油腻、油炸、辛辣刺激性、太咸的食物。尤其是病毒性心肌炎患者，由于是受病毒感染引起的，过多不良的进食，会加重心肌负担，所以治疗期间多注意饮食清淡，多吃些新鲜蔬菜、水果、蛋白质丰富食物，更为适宜。而对于急性心肌炎患者，需要大幅减

　　儿童心肌炎症状较多，常见的患儿出现发热、咳嗽、精神欠佳、嗜睡，且伴有腹泻、腹痛症状，严重者出现昏迷、脸色苍白以及呼吸急促等症状。因心肌炎患儿伴有心肌损伤、心律失常，易出现室颤、房颤、早搏等症状，避免导致心力衰竭或者是其它多器官损伤，常见的有呼衰以及中枢