胎位异常包括哪些

　　胎位不正与睡姿无关。胎位不正是指臀位或者横位，头位属于正常胎位，胎位不正与子宫病变相关，比如纵隔子宫或者巨大子宫肌瘤等。胎位不正也与羊水过多、胎儿过于活跃相关，也与骨盆狭窄相关，但是大部分情况下，胎位不正是胎儿自己选择没有因素。

　　怀孕30周时胎位不正还可以通过胎儿活动自行调整，如果在怀孕32周仍然胎位不正需要开始干预。孕30周胎位不正不需要干预，很多胎儿会自行调整过来，但如果孕32周仍然胎位不正，比如臀位要给予干预，通常可以采取膝胸卧位矫正，而矫正概率在50%左右。

　　胎位不正时睡觉方式并没有明显要求，一般在孕30周以前的胎位不正，可以通过胸膝卧位使臀部太高，依据重力作用希望胎位适当变化。一般只有出现类似翻身样胎动时，胎位才有可能变化，这与睡觉姿势之间没有明显关系。如果孕30周之后出现胎位不正，依靠自身胎动一般不会出现变

　　ROA指胎儿胎方位的一个缩写。将三个字母分开，第一个R指胎儿先露部指示点在骨盆右侧；第二个o代表胎儿先露部是头部，头位于宫颈部位；A代表是胎儿先露指示点在骨盆前面，所以检查显示胎儿ROA，则代表胎儿目前处于枕右前位。枕右前位是比较好的一种胎方位，不用过于担心。

　　LSA是左骶前缩写，左骶前属于臀位是指胎儿屁股朝向妈妈下方骨盆方向，胎儿骶骨部位朝向妈妈左前方。左骶前属于臀位，绝大部分情况下不能自然分娩需要剖宫产终止妊娠。如果孕32周之后出现左骶前，先要给予矫正胎位，如果矫正失败需要剖宫产终止妊娠。

　　胎心在右边并不能确定是什么胎位。胎心在右边只能说明宝宝的背部更偏向于妈妈的右侧，因为胎心一般是位于胎儿背部这一侧，单纯从胎心的位置并不能确定胎儿的胎位，一定要通过用手触摸胎儿头部的位置才能确定胎位。一般来说，在怀孕32周之前，胎位有可能会不断发生变化，因

　　如果女性在妊娠中期的时候出现胎位不正的现象，可以暂时观察。如果在妊娠晚期的时候出现胎位不正的情况，也就是在妊娠30周左右的时候，需要采取膝胸卧位促进胎位转正。如果在妊娠晚期，尤其是在预产期前出现胎位不正的表现，一般需要通过剖腹产终止妊娠。否则，如果强行经

　　36周胎位不正，一般来说是顺其自然，不必做胸膝卧位来纠正胎位，有可能会在入院以后进行外倒转术来纠正胎位。由于36周的时候胎儿已经比较大，宫腔的活动空间比较小，而且随时有可能发生临产，此时如果做胸膝卧位来纠正胎位，容易导致胎膜早破，也容易引起胎盘早剥等风险，

　　胸膝卧位是纠正胎位不正的一种办法，采取胸膝卧位之后，判断胎位是否回归正常有两种途径：第一、去医院检查B超，通过影像学进行判断。第二、去医院选择四步触诊法，有经验的医生通过触摸也可以判断胎头和胎儿肢体位置，从而能判断胎位是否回归正常。

　　一般在怀孕七个半月，即30周左右时，胎位相对固定，其后不会发生变化。胎儿在宫腔内，会随着孕周增长而逐渐增大，当怀孕30周时，胎儿在宫腔内的活动空间相对变小，没有办法进行翻身一样的胎动时，说明胎儿位置相对比较固定，大多是呈现投喂的方式。如果是臀位和横位，则需