瞳孔扩散？

不同人的瞳孔大小并不是完全一样的，一般在光线亮的情况下，瞳孔就会比在黑暗的环境中要小得多。还有一些是病理性的原因，比如有机磷中毒、虹膜睫状体炎的病人，以及青光眼病人使用毛果芸香碱后都会表现出瞳孔缩小。

　　发生脑出血以后，如果病人表现出瞳孔散大，而没有得到及时的治疗及纠正，病人常会在2-3天之内死亡。大脑半球出血量较大时，常会因为出血压迫动眼神经副交感纤维，而造成瞳孔散大。在临床上，这种征象称之为脑疝。发生脑疝以后，脑组织被挤压、移位，进而压迫脑干的呼吸、

　　脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。

脑干损伤大部分是外伤或者是出血等原因导致的，正常情况下病情比较严重，随时有导致病人死亡的可能，既就是恢复后也会留下不同程度的后遗症。正常情况下，脑干损伤刚开始两侧瞳孔是一样大的，逐渐表现出单侧瞳孔散大，对光反射消失，眼睛向外下方斜视等表现。病情严重者可表现

　　瞳孔正常在正常光线下的大小已经在3毫米至4毫米左右。如果眼球遭受到强光刺激，瞳孔会逐渐缩小，但是在昏暗的环境中又会自行放大。如果个人瞳孔小于2毫米称为瞳孔过小，但是瞳孔直径如果大于5厘米，说明瞳孔过小。

　　瞳孔光反射是神经病学和神经外科评估脑部疾病的重要标志之一。瞳孔光反射在临床上可分为直接光反射和间接光反射。瞳孔对光的直接反射消失，这正常在局部眼睛损伤中可见，例如角膜、虹膜和视网膜损伤。如果病人没有视觉障碍，瞳孔对光的直接反射消失，表明前顶盖区域和瞳孔

　　瞳孔对光反射其中枢位于中脑顶盖前区，其整个反射通路是光线进入眼球内部后，刺激视网膜，视觉信号经过视神经、视交叉，传导至外侧膝状体，然后到达双侧的中脑顶盖前区，随后经过动眼神经核以及动眼神经副核，发出生物电信号，沿着动眼神经传导至瞳孔括约肌，刺激瞳孔扩约

　　双侧瞳孔不等大，多见于眼病、中枢神经系统疾病、中毒等。一是多见的眼病:创伤性虹膜炎，瞳孔开大肌损伤，瞳孔括约肌功能障碍。其次，多见的中枢神经系统疾病有:颅脑外伤、脑出血、突然发生的脑梗塞造成脑疝，多见的脑疝有:小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝、小脑幕下切迹疝、脑

　　人的瞳孔大概在2.5到4mm左右。一般双侧等大。如果点缩瞳类的药水，如毛果芸香碱等，可以缩到2mm左右。如果使用瞳孔散大的药水，如托吡卡胺或阿托品时，可以散大到7mm左右。瞳孔会随着光线缩小或放大。青光眼急性发作的时候，瞳孔会变成竖椭圆型。表现出葡萄膜炎的时候，瞳

　　成人瞳孔直径一般为2-4mm，呈正圆形，两侧等大，两侧差异不超过0.25mm，一般人瞳孔的直径可变动于1.5-8.0mm之间。一般都是正常光线下测量，瞳孔确实是随着光线强弱发生变化的，正常瞳孔直径是2-5mm。