上消化道大出血怎么办？

　　出现黑便提示上消化道出血量在五十毫升到一百毫升之间，黑便是由于血液中的血红蛋白在胃酸的作用下生成羟高铁血红素，会使颜色变为黑色，当肠道内粪便排出时会呈黑色柏油样便，多见于胃黏膜糜烂出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。一般情况下出血量在400毫升以内不会出现

　　上消化道造影不痛苦的，它是一种无创检查。上消化道造影是普通的气钡双重造影，整个检查过程大概是这样的流程。检查首先是需要空腹检查，当天早上不要进食，检查时首先服用产气粉，然后再口服硫酸钡，因为是口服，因此是不痛苦的；检查时适当的转动体位，转动体位过程中也

　　有上消化道大出血的现象，首先应当确定病因，然后再根据个人临床表现，作出准确的判断之后再进行治疗。如果出血量不是特别的大，可以经过做胃镜经过胃镜的孔道，喷洒止血凝胶，进行止血治疗，或者是可以在胃镜的观察下能够检查到出血点。如果有静脉毛细血管破裂，可以在胃

　　胃十二指肠溃疡而造成的上消化道出血是最多见的。而在治疗时，一般是需要给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑或者是泮托拉唑来抑制胃酸，保护胃黏膜，同时也可以收缩血管，避免其再次表现出出血的情况。此外病人在胃部肿瘤病变的情况下，造成的上消化道出血，可以给予云南白药胶

　　?首先是呕血，或者伴有黑便，这是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者，常有呕血和黑便，在幽门以下者，可仅表现为黑便，呕血和黑便的颜色、性质、和出血的量和出血的速度有关。呕血呈鲜红色或者血块儿，提示出血量大而且速度很快，血液在胃内停留的时间短，

　　上消化道出血的临床表现取决于出血量，出血速度，出血部位及性质，和患者的年龄及循环功能的代偿能力有关，1.呕血，出血部位在幽门近端出血，量大者常有呕血，出血量少则无可无呕血，出血速度慢，多呈咖啡色，短期出血量大则为鲜红或有血块；2.黑便：一般黑便成柏油样，粘

　　一般在临床上，急性上消化道出血往往不会表现出明显的疼痛症状，病人往往都会表现为呕吐、恶心，会呕吐鲜血，同时有些病人也会表现出黑便的症状。一般来说，表现出黑便往往是少量出血。但如果出血量特别大，特别急，病人会表现出暗红色大便，因此表现出这种症状时，一定要

　　针对于冠心病，患者需要保持情绪平稳，可以遵医嘱服用硝酸酯类药物，减少心肌耗氧量，增加冠脉血流，改善心肌缺血。患者可以服用阿司匹林等药物，预防血栓形成。针对于早期肝硬化，可以服用抗病毒药物进行治疗。如若进入肝硬化末期，可以做肝移植手术进行治疗。针对于上消

　　消化道出血生命体征平稳者以病因治疗为主，出血量大、循环呼吸衰竭者，以维持病人生命体征为主，保持病人平卧位头偏向一侧，避免误吸。吸氧、建立静脉通道，监护生命体征，如血压、心率、呼吸、脉搏。血色素低、血压低者，需考虑输血、输液。生命体征平稳后积极寻找病因。

　　上消化道出血，最多见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌，都是导致上消化道出血最多见的原因。各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累