肝硬化腹水用呋塞米还是托拉塞米？

　　呋塞米与托拉塞米是临床上常用的两种利尿剂，主要的区别是托拉塞米的利尿作用比呋塞米要强，托拉塞米的作用时间比呋塞米长，一般可以持续作用五到八个小时。对于钾离子的影响，托拉塞米的影响比呋塞米弱，托拉塞米的排钾作用弱于呋塞米，对尿酸、葡萄糖和脂类的影响，托拉

　　托拉塞米片属于袢利尿剂，其药理作用是通过抑制髓袢升支粗段钠-钾-二氯同向转运子，从而抑制氯化钠的重吸收而起利尿作用，属于强效利尿剂。托拉塞米片在临床上可以用于急慢性心力衰竭的治疗，能够降低心脏的负荷，缓解心衰的症状，其主要的不良反应是引起水电解质紊乱，在

　　托拉塞米它是一种利尿剂，主要功效与作用为利尿，可作用于治疗水肿性疾病，如各种原因引起的急慢性心力衰竭、急慢性肾脏功能衰竭、肝硬化等引发的水肿，也可以治疗原发性、继发性高血压，与其他药物合用还可以治疗急性脑水肿。用药期间需注意电解质钾、钠、氯的平衡，用药

　　托拉塞米与呋塞米都属袢利尿剂，属于强效的利尿剂。与呋塞米相比，托拉塞米药效持续时间更长，其排钾的作用比呋塞米要弱。托拉塞米还具有抑制醛固酮分泌的作用，同时通过抑制醛固酮和远曲小管上皮细胞中的受体结合，具有降低醛固酮活性的作用，所以托拉塞米还具有类似螺内

　　托拉塞米对电解质代谢作用较弱，使用托拉塞米治疗通常不会引起电解质紊乱现象；而患者大剂量使用呋塞米利尿时，容易诱发电解质紊乱。患者使用呋塞米治疗需要同时补充钾离子，但是使用托拉塞米治疗一般不需要特别补钾；还有托拉塞米利尿作用比呋塞米强，但是托拉塞米起效的

　　托拉塞米片可以起到利尿消肿的作用，其可以抑制离子的运转系统，促进尿液的排出，并且还不会影响到酸碱平衡和肾小球滤过率。托拉塞米片在临床上可以改善于充血性心力衰竭导致的水肿，从而缓解心脏的压力。但服用托拉塞米片也有一定的副作用，可能会出现头晕、头痛、排尿过

　　托拉塞米与呋塞米是有区别的，托拉塞米的药效强度比呋塞米更加大些，并且托拉塞米的药效时间也比呋塞米更加长些；另外，托拉塞米的生物半衰期比较长，而呋塞米的生物半衰期比较短。但是呋塞米相较于托拉塞米，对机体的副作用会小一些。一般来说，托拉塞米与呋塞米都属于利

　　托拉塞米与呋塞米是有区别的，托拉塞米的药效强度比呋塞米更加大些，并且托拉塞米的药效时间也比呋塞米更加长些；另外，托拉塞米的生物半衰期比较长，而呋塞米的生物半衰期比较短。但是呋塞米相较于托拉塞米，对机体的副作用会小一些。一般来说，托拉塞米与呋塞米都属于利

　　托拉塞米具有利尿的功效，而且利尿作用迅速强大且持久，一般不会导致不良反应。托拉塞米可以抑制髓质部及皮质部的重吸收功能，达到利尿的效果。托拉塞米服用后还具有很好的排钠效果，也具有一定的排钾效果，但是排钾效果弱于其它袢利尿剂。如果患者对托拉塞米或磺酰脲类药

　　托拉塞米与呋塞米区别在于呋塞米会增强血管紧张素、醛固酮系统的活性，从而起到利尿与降压的作用，而托拉塞米会抑制肾小管细胞浆中醛固酮与受体的结合，降低醛固酮活性。因此呋塞米的排钾作用要强于托拉塞米，但托拉塞米的药物半衰期要长于呋塞米。相对而言呋塞米比较容易