肺癌死前的15个征兆

　　现在由于环境的恶化、空气污染的加剧，所以肺癌的病人是逐年高发的，肺癌病人有一部分是因为呼吸道系统的疾病前来就诊的。其实这部分病人还是蛮幸运的，因为会有一些典型的症状前来就诊，做相应的检查会早期发现。但实际上，临床有一部分肺癌的病人可能未必有典型的咳嗽，

　　呼吸右侧胸痛是否有肺癌的情况要具体分析，并针对性的完善相应检查。呼吸时右侧胸痛可以见于胸膜炎和少量胸腔积液的患者；亦可以见于肋骨骨折以及肋间神经痛的患者；当然肺部感染的患者亦可以出现呼吸时胸痛等症状；肺癌也可以常出现胸痛不适。此时多需要完善胸部X线或CT

　　肺结节毛刺不一定是早期肺癌，有可能是肺部感染，积极的抗感染治疗，结节病灶可以吸收好转。肺结节毛刺也有可能是肺结核，患者需要积极抗结核治疗，症状可以得到好转，病灶会吸收。早期肺部肿瘤也会出现毛刺征，但如果出现其他部位转移则是中晚期的肺癌。

　　肺癌晚期的病人会出现远处转移的表现，包括有肝脏的转移、颅脑转移、骨转移等等，也会出现食欲下降、体重减轻、消瘦等明显的恶病质状态。严重的颅脑转移会出现昏迷，骨转移的病人有明显的疼痛，晚期患者会出现胸闷、呼吸困难等，最终会出现呼吸衰竭。

　　呼吸时右胸疼痛不一定是肺癌。胸壁的疾病肺炎累及到胸膜，气胸，右侧胸膜炎等疾病都可以导致右胸疼痛。出现呼吸时右胸疼痛，建议到医院就诊，医生会根据病史以及胸部的体格检查初步判断可能引起右胸疼的原因。再完善胸片，胸部ct的检查明确肺内有没有相关的病灶。

　　周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌。早期的周围型肺癌多呈局限性的小斑片状阴影，边界不清，密度较淡，容易误诊为炎症或者是结核。随着肿瘤增大可以形成直径约0.5~1厘米，密度较高，边缘毛糙的小结节状阴影。如果此类的小结节经过病理活检或者是手术病理明确为癌，

　　肺癌基因检测是行靶向药物治疗之前必须要做的检测。目前肺癌的治疗已经进入了精准治疗的时代，如果有基因突变，靶向药物治疗可以给晚期的肺癌患者带来新的希望。常做的基因检测包括EGFR突变，ALK突变，HER2，ROS1等。基因检测的标本包括肺组织活检标本，也可以进行外周血

　　肺癌的患者做肺部肿瘤标志物的检查，对诊断肺癌有一定的提示作用。常见的肺部肿瘤标志物包括神经特异性烯醇化酶、癌胚抗原、鳞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段、糖原蛋白199等。肺部肿瘤标志物的检测对诊断，观察病情变化有帮助，但往往这些肿瘤标志物的敏感性不够高，限制

　　肺癌的靶向药更新换代比较快，类型也有很多，针对不同的基因突变有不同的药物。针对肺腺癌EGFR突变，常用的药物有吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼、阿法替尼，奥希替尼等；针对ALK基因突变常用的有克唑替尼等。肺癌的靶向药还有一类是抗血管生成药物，如

　　肺癌的病人如果出现了骨转移，很少能够生存达十年的时间。骨转移也是晚期的表现，病人也会出现营养状态进行形态下降、消瘦，最终会出现明显的疼痛，卧床不起，也会出现发热等等。肺癌的发生和吸烟密切相关，也有一定的家族遗传倾向，尤其腺癌，小细胞肺癌，容易出现骨转移