ERCP术后引流三天左右,胆汁引流量正常、颜色澄清,无术后胰腺炎及消化道穿孔发生可以拔管。也可以经鼻胆管引流造影,如果没有残留结石,可以直接拔管。 胆总管结石治疗,包括外科手术治疗和ERCP取石治疗。ERCP术后引流三天左右,胆汁引流量正常、颜色澄清,无术后胰腺炎及消化道穿孔发生可以拔管。也可以经鼻胆管引流造影,如果没有残留结石,可以直接拔管。 ERCP取石治疗是微创手术方式,不需要手术开刀,不损伤胆管,目前是胆总管结石首选的治疗方式。 通过胆道造影,确定胆总管结石位置和大小,对胆总管开口做小的切开,应用取石网篮和球囊进行取石。ERCP取石术后不是所有的患者都需要留置鼻胆引流管,对于并发胆道感染较大的结石碎石后以及术后胰腺炎高危人群需要留置鼻胆引流管。 外科手术治疗需要剖开胆总管取石,术后植入胶皮引流管,术后一个月左右之后才能拔出。胆总管切开会造成胆管损伤,甚至瘢痕狭窄,会造成胆总管结石复发。
胆总管扩张是行彩超、CT检查时,一种影像学描述。出现胆总管扩张时,此时最主要是需要明确引起的病因。最常见的病因为胆结石患者所出现的一种并发症,也有可能是胆道系统的恶性肿瘤所引起。所以针对不同的病因,治疗方法也是有所不同。应该尽早完善相关检查,明确病因之后,针
胆总管下段出现结石,还是比较麻烦,需要综合治疗,如下:第一,先尝试药物治疗,包括吃排石的药物是否缓解。第二,需要注意生活习惯,不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物以及饮酒;一定要按时吃早餐。第三,如果合并并发症,包括黄疸或者是炎症,还是建议尽早手术切除,之后加强
胆总管结石不一定是需要进行手术,具体得明确结石的大小以及原因再控制。先尝试保守治疗,比如吃排石的药物,注意饮食以清淡饮食为主,包括吃粗粮,都能有效改善;而如果结石较大、堵塞胆管以及会经常诱发引起胆囊炎或者是梗阻性黄疸,则还是需要尽早手术。
对于胆总管下段结石的患者,常常会引起急性胆管炎,出现畏寒、高热、乏力、黄疸等临床症状,所以主张通过手术治疗。对于手术方式主要为腹腔镜下胆管切开取石术,通过取出石头之后可以达到根治。另外,饮食上也应该注意避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,更有利于病情的恢复。
胆总管结石需要与胆囊结石、胆囊炎以及肝脏疾病进行分开。属于比较常见的疾病,出现后还是要积极控制和干预,以免时间久了加重病情。尽快评估,包括做CT,明确后以综合治疗为主。较大的结石,还需进行手术干预。
胆总管结石治疗属于综合性。第一、进行药物治疗。比如吃些排石的药物。第二、注意生活习惯。不要吃辛辣刺激、油炸、油腻以及含蛋白高的食物,以免加重胆囊负担。第三、需要调整生活习惯,定期复查。
胆总管结石的预防比较多。第一、最主要的就是要注意饮食。不建议吃油炸,油腻,辛辣刺激以及含蛋白高的食物。第二、注意调整生活习惯。如果肥胖,还需要积极的减肥。第三、要进行些体育锻炼,都能有效改善症状。
对于诊断胆总管结石,需要结合临床表现和辅助检查。临床表现可能出现腹部疼痛,特别是进食油炸油腻,炸鸡,五花肉等含脂肪含量高的食物进而引起,属于典型症状。还可能出现黄疸等不适,需要做CT就可以明确。
对于胆总管结石的微创手术的传统开刀手术,优点包括以下几点:第一、创伤小,能够有效地减少损伤以及手术时间短,减少感染。第二、恢复快。一般好的话两三天就能够恢复。所以需要注意,特别是术后还要预防感染,注意饮食,定期复查就可以。
胆总管结石的症状比较多:第一、出现疼痛。特别进食油炸、油腻、辛辣刺激食物,疼痛加重为典型症状。第二、可能考虑出现全身黄疸。第三、严重者还会出现全身消瘦、恶心等不适。所以出现后需要尽快评估,再积极对因治疗,以综合治疗为主。同时还需加强营养,注意饮食。