肝总管结石怎么办？

　　胆总管内径四毫米属于不正常。正常人胆总管内径为六到八毫米。如果显示为四毫米要引起重视，需要进一步完善相关检查，比如CT、磁共振等明确病因。这大多数是结石堵塞引起的胆总管狭窄，需要排除恶性肿瘤的可能。如果是胆总管癌，病情较为严重，应该尽早行手术治疗。

　　胆总管下段的结石需要根据结石大小以及相关症状进行治疗。如果结石比较小可以采取抗炎利胆的方法进行治疗，以通畅胆汁引流。如果下段结石比较大导致胆总管扩张，可以采取手术切开取石并且进行引流，避免继发化脓性的胆管炎。平时也要清淡饮食注意休息，不要吃高脂肪食物，

　　胆总管占位考虑癌症。胆总管占位性病变大部分是恶性病灶，建议完善相关的检查明确。可以考虑开腹探查，达到两个目的，第一是切除胆总管占位性病变，同时对切除的病灶进行病理检查诊断。但胆总管占位也有可能是良性病变，只是比例非常小。

　　胆总管下段结石治疗方法，包括手术治疗、药物治疗和体外碎石法手术治疗。根据不同病情选择不同，手术治疗方法不适合老年患者，手术治疗有一定风险，对体质差的患者不适用。药物治疗包括西药治疗和中医治疗，西药治疗会有副作用，西药含有较多激素，患者可选择中医治疗。每

　　胆总管扩张指有多种原因导致。胆总管直径扩张，包括先天性和继发性两类病变，使胆管发育时，原始胆管上皮增厚不平衡，空泡在贯通，出现胰胆管合流异常或胆管扩张及梗阻等致病因素，使胆管发生扩张症状。很常见先天性胆道畸形、胆管扩张程度不等，扩张明显会累积肝内胆管系

　　胆总管扩张不一定能够恢复，具体能否恢复需要结合患者病情进行分析。如果是由结石病变堵塞导致的胆总管扩张，通过手术清除结石以后可以恢复。但如果是由于局部炎症或者肿瘤病变压迫导致的胆总管扩张，则很难恢复。需要结合患者病情积极治疗，争取减轻临床症状和改善生活质

　　胆总管扩张患者的临床症状和患者病变原因相关，最常见的临床症状，还是以剑突下或右上腹疼痛，还可以伴有右肩部放射痛，同时有发热、恶心、呕吐、腹胀的临床症状，部分患者还会出现高热、寒战，体温可以达到39到40度7，还有可能出现黄疸的症状，表现为皮肤粘膜黄染、出现

　　胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素

　　胆总管囊肿是一种较大手术，根据患者年龄、临床症状、身体素质而选择相应手术方案。可以采取根治性手术切除、内引流手术、外引流手术等改善患者临床症状。由于手术对患者创伤比较大，术后一定要在医生指导下严格使用抗生素药物确保恢复‘’同时要注意饮食习惯调整，减轻肝

　　胆总管扩张是行彩超、CT检查时，一种影像学描述。出现胆总管扩张时，此时最主要是需要明确引起的病因。最常见的病因为胆结石患者所出现的一种并发症，也有可能是胆道系统的恶性肿瘤所引起。所以针对不同的病因，治疗方法也是有所不同。应该尽早完善相关检查，明确病因之后