小儿肺炎听诊

　　心音听诊区有五个，主要包括心尖区，位于心尖搏动最强点的位置。主动脉瓣第一听诊区。位于胸骨右侧第二肋间。主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左侧第三肋间。肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左侧第二肋间。三尖瓣听诊区，位于左侧胸骨下端第四五肋间，在这些部位听诊可以了解心音的

　　肺炎单纯依靠听诊，不能听出来，但有些肺炎发生时，可听到明显的湿啰音，但还需要结合患者临床症状、影像学检查等综合考虑。肺炎一般会出现发热、咳嗽、咳黄痰，还有些会出现胸闷、气喘、呼吸困难表现；胸片或者肺部CT可见斑片渗出影；白细胞、降钙素原有时候会异常升高，

　　肺部的听诊是一种检查的常规手段。用听诊器分别从肺尖肺中叶以及肺底进行听诊，可以明确肺部的呼吸音是否增粗，还有是否有干性或者湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音等等，都可以通过听诊作出最初的诊断。一旦出现听诊时有异常的症状，还要结合其他的检查共同完成诊断。

　　胎心的听诊的部位与胎儿在子宫里的位置以及妊娠的周数是有关系的。在早期的妊娠，因为子宫没有超出盆腔在腹部是听不到胎心音的，当子宫逐渐的增大到了晚期的妊娠以后，胎方位基本上就比较固定了，就可以根据胎方位来听诊胎心音。一般来说，当为头位的时候一般是在靠脐下的

　　心脏的听诊区包括五个，分别是二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区，听诊的时候需要在这些听诊区听30秒左右。观察是否出现了杂音。如果听到明显的杂音，杂音性质比较响亮粗糙，往往是由于瓣膜出现严重关闭不全所导致的。需

　　主动脉瓣关闭不全在胸骨的左缘第三四肋间可以听到叹气样的舒张期杂音，同时还有水冲脉、股动脉枪击音等体征。　　主动脉瓣关闭不全的杂音在胸骨左缘第三四肋间可以听到，而且是叹气样的舒张期杂音，杂音很柔和，要仔细听才能听到。　　如果有轻度或中度的主闭，杂音可能不

　　胸腔积液听诊，如果胸水比较多，听诊呼吸音是减弱的，有时候是听不到呼吸音。这时候要行胸腔穿刺术，行胸水化验，诊断胸水的原因是什么。如果是结核性胸膜炎，要积极的抗结核治疗，反复胸腔穿刺，使胸水排出。如果是肺炎旁胸腔积液，要积极的抗炎抗感染治疗。如果是恶性胸

　　主动脉瓣关闭不全的听诊特点，主要是主动脉瓣关闭不全所引起的杂音。杂音的特点主要为舒张早期、叹气样杂音。在胸骨左缘第三、四肋间，也就是主动脉瓣第二听诊区听诊最清晰。前倾坐位即深呼吸末屏住呼吸时更加明显。杂音可以向心尖部传导。

　　肺炎的异常呼吸的听诊，取决于肺部感染的严重程度以及其形成的病理形态等有关。对于轻度的肺炎患者，如仅为轻度的咳嗽，无明显的咳痰，此时肺部听诊仅为少许呼吸音增粗的表现，而无明显的异常呼吸音。如患者感染程度较重且咳嗽、咳痰明显，肺部见到明显的浸润性阴影，此时

　　肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。临床上多数是由于病毒、细菌、真菌以及支原体等致病微生物感染所导致，也可由理化因素免疫损伤、过敏及药物所引起。由于病因及致病菌的不同，其临床表现也不完全相同。当肺部出现实变时，可以闻及支气管呼吸音和湿性啰音。单凭肺部