腰椎骨折了怎么办？

在腰椎滑脱当中，最常见是腰椎退行性滑脱和峡部裂滑脱，退行性滑脱按照分度，如果滑脱在一度以内患者没有明显下肢症状，仅限于劳累以后腰痛就适合保守治疗。如果背肌得到有效训练，防止腰椎进行性滑脱非常有效。如果腰椎滑脱程度已经进入到二度甚至更加严重程度，而且伴有下肢

腰椎滑脱分为四度，不同分级的治疗方法也不一样。Ⅰ度的滑脱，可以采取保守治疗，即佩戴支具进行治疗。Ⅱ度以上的腰椎滑脱考虑做手术，手术方案主要是后路的开放式手术。后路手术是把椎体打上螺钉，通过螺钉的提拉作用，把错位的椎体恢复正常序列，同时做减压，把压迫脊髓和神

腰椎退行性腰管狭窄症主要见于60岁以上的老年人，主要症状表现与腰间盘突出症状类似，如患者会出现腰部疼痛，向下肢放散痛等，而与腰间盘突出不同的时候，老年人腰椎退行性椎管狭窄，不单纯是因为椎间盘突出压迫到神经，还有其他退行性改变。比如小关节增生、椎体边缘增生以及

腰椎滑脱在临床上比较常见，是导致腰疼，腿疼的主要原因，所谓的腰椎滑脱，就是腰椎错位，从影像学上来看，一般是上位的椎体，相对于下位的椎体，出现向前滑移的情况。一般腰椎滑脱症分为四度，根据上位椎体向前滑移的程度来分度。因为腰椎滑脱之后，会压迫椎管内的内容物，所

腰椎压缩性骨折，认为其恢复期为4~8周。因为腰椎压缩性骨折时，椎体压缩1/4以内，骨块未突入椎管。经积极腰背肌功能锻炼，卧床休息，腰围支具制动4周左右，其疼痛可以得到较好的缓解，8周左右骨折基本愈合，所以认为其需要4~8周。经积极的治疗，才可以得到较好的效果，如过早

腰椎压迫坐骨神经，导致出现坐骨神经痛的症状，表现为腰部臀部疼痛放射至下肢，可伴有麻木感。治疗措施包括绝对卧床休息2~4周，口服非甾体消炎镇痛药物及神经营养剂，佩戴腰围，避免起床活动。同时可以辅以针灸、按摩、牵引等传统治疗措施，可采取神经阻滞治疗，改善神经根炎

腰椎骨质增生绝大部分是由于腰椎长期过重活动及年龄增加，退行性改变的表现。治疗上没有特效疗法，一般进行的是避免过于劳累，适当休息，局部热敷理疗，减少局部出血。骨质增生明显，适当补充维生素D的钙剂。局部可使用活血止痛膏，改善局部微循环及止疼。绝大部分经积极治疗

腰椎骨折最快下地时间，应该根据其手术方式、疾病情况决定。如果是粉碎性骨折并椎管减压，建议其9~14天下地行走。如果是腰椎压缩性骨折行手术治疗，可以因为患者疼痛比较轻，创伤较小，只要患者无何不适，术后两日左右即可下地行走。并进行积极的腰背肌、下肢的功能锻炼。同时

腰椎骨折术后一般需要两周，建议其可以坐立。因为腰椎骨折术后，局部有明显的切口，同时有肌肉、韧带、骨骼的损害创伤。应该让其尽可能的恢复至少要两周，可以得到水肿、出血等明显减轻，肌肉等得到较好的恢复。因为坐立时，身体重力作用于腰部及椎体、椎间盘、腰部肌肉等，过

腰椎压缩性骨折在临床上，是最为多见的脊柱骨折。主要是引起椎体的压缩，一般小于1/4椎体高度。绝大部分需要卧床休息，腰背肌功能锻炼，腰椎支具外固定4周左右。经积极的治疗可以恢复腰椎椎体高度及早日骨折的愈合，神经症状基本上没有，双下肢活动正常。主要针对的是腰椎爆裂