怎么治疗代谢性酸中毒?

陈秀琴 2025-06-20 21:48:51 1

  对代谢性酸中毒的治疗最重要的是明确和处理造成酸中毒的原发病,以及并发的水电解质失调,要确定是否是AJ增加型代谢性酸中毒,如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒或尿毒症酸中毒,并根据病情选择碱性溶液。一、乳酸性酸中毒,主要应纠正组织缺氧或糖代谢障碍,以减少乳酸的生成和促进乳酸的氧化,补碱不宜选用乳酸钠溶液。二、糖尿病酮症酸中毒,则以酮酸过多造成酸中毒而非碳酸氢根离子丢失,应和纠正失水及给予小剂量胰岛素以助酮体氧化为碳酸氢根离子,当PH值低于7.1应给予碳酸氢钠。三、急慢性肾衰并发的酸中毒,在给予补碱的同时应考虑做透析治疗,纠酸时注意事项,注意水电解质失调,尤其应注意低钾血症的发生,如原先已有低钙血症则预先给予10%葡萄糖酸钙十至二十毫升,酸中毒造成的代偿性换气过度和病人纠正酸中毒后仍可持续存在,可造成呼吸性碱中毒,应给予注意。

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