强制性脊柱炎症状?

张虎 2025-06-19 00:17:49 1

  强直性脊柱炎大部分病人为20到30岁,男女发生比率相同,但男性可能症状更严重,发病率为千分之一,白种人多见,病理生理机制,88%-96%病人HLA-B27阳性。表现为脊柱炎性关节炎,并侵犯骶髂关节和外周关节。关节软骨破坏及骨溶解,最早表现为骶髂关节病变,肌腱和韧带骨附着点发生炎症。脊柱病变发生在纤维环附着处。临床表现隐匿疾病大部分病人确诊前已有一到三年病史。症状包括腰痛及脊柱僵硬感,早晨明显,但活动后好转。15%-25%有周围关节炎,体格检查腰椎活动受限、胸廓吸气扩张幅度降低、骶髂应力试验阳性、脊柱僵硬后后凸畸形、髋部可有代偿性屈曲挛缩。影像学表现骶髂关节侵蚀破坏、脊柱椎体边缘韧带纵向骨化,椎体侵蚀破坏吸收、骨质疏松、椎间盘和关节突关节狭窄、隐匿骨折。

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