休克分期及临床表现?

卫建华 2025-06-22 00:51:56 1

  休克是在重症医学科很常见的一类疾病,那么休克可以由各种原因引起来,包括感染性休克、失血性休克、过敏性休克、心源性休克等。从它的临床表现来说,我们分为两个期,一个是代偿期,一个是失代偿期。那么代偿期又称为休克早期,在代偿期,病人就表现为神志意识基本上清醒,但是有一些比较兴奋,或者是淡漠的这种表现。从他的皮肤的温度来上,有全身的皮肤温度变冷的这种表现,如果我们跟他上了一个心电监护,就发现他的心率比较快,血压这个时候可能是正常,甚至比正常要偏高一点,我们体检,会发现他的毛细血管充盈的时间会延长。如果监测他的尿量,会发现尿量有轻度减少的这种情况,这是在休克早期也就是代偿期的一个表现。如果休克在代偿期没有给予及时的处理,病人很快可能会进展到失代偿期,失代偿期又分为中期和晚期,在中期,病人就会表现为神志进一步淡漠,甚至会出现昏昏入睡的这种表现,甚至可能会出现呼吸比较急促、缺氧等症状。我们体格检查来说,会发现全身的皮肤湿冷出汗,甚至身上有一些花斑的这种表现,尿量,会进一步的检查。这个时候如果做心电监护,会发现心率进一步增快,到120、130次,血压会出现明显的下降。比如说我们的收缩压会低于80或者90以下,甚至平均动脉压低于60、65以下,这个时候,尿量就会进一步的减少。如果能够得到及时的救治,休克会慢慢的恢复,但是如果没有得到及时的救治,休克就会进入晚期。晚期,病人意识就会出现昏迷,会出现全身各个器官功能的衰竭,包括消化道出血,包括全身弥散性血管内凝血,包括呼吸衰竭等等。那么一旦病人进入休克晚期,死亡率是非常非常高的。

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