总胆汁酸升高可能与怀孕、胃肠功能障碍、胆囊结石、酒精性肝病、肝炎等因素有关。
怀孕后，孕妇体内孕激素水平增高导致胆汁酸代谢异常，引起总胆汁酸升高。与此同时，孕妇胆道平滑肌蠕动缓慢，胆汁酸流动速度降低，致使肝内胆汁淤积，会增加早产的几率。部分患者可以遵医嘱使用拉米夫定片、替诺福韦等药物进行治疗。
若患者存在胃肠功能方面的障碍，影响肠胃的蠕动，导致胃功能紊乱、胃动力不足，肠道里面的压力会大于胃里面的压力，肠道中的胆汁会反流进入胃部，造成刺激，从而导致总胆汁酸升高。患者应进餐时应该细嚼慢咽，避免暴饮暴食，多喝水促进身体代谢，必要时可以服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁片等，减少对胃黏膜的损伤、控制胆汁反流的症状，从而使总胆汁酸恢复正常水平。
胆囊结石患者出现总胆汁酸升高的现象，可能由于胆汁分泌旺盛，或是因为胆囊结石堵住了胆管，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞，时间久了可能会出现反酸，总胆汁酸会升高。若患者结石属于胆固醇结石，可以采取溶石疗法，患者可服用熊去氧胆酸达到溶石的目的，总胆汁酸会逐渐恢复正常。患者也可以通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方法将结石直接去除，也会使总胆汁酸含量降低。
酒精对肝脏有明显的毒副作用，饮酒量越大、饮酒时间越长，对肝脏的损伤也会越大，随着肝脏损伤程度的加重，肝脏逐渐无法代谢掉身体内多余的酒精，患者会患上酒精性肝病，最终导致体内总胆汁酸升高。患者首先应该采取相应的戒酒措施，戒酒后可以预防脂肪性肝硬化、酒精性肝损伤等肝脏疾病的发生，长期饮酒的患者会出现营养不良，需要及时地给予营养支持，每日少量摄入高蛋白的食物，如鱼、鸡、鸭等，并补充维生素B、维生素C等。重度酒精性肝病患者还可以使用糖皮质激素，如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等药物改善肝脏损伤。若酒精性肝病患者出现肝衰竭，也可以通过手术进行肝移植。患者病情得到有效治疗后，体内总胆汁酸含量也会随之降低。
肝炎的致病因包括病毒感染、酒精、药物等因素，肝炎患者会出现肝细胞损伤，肝脏产生炎症反应，导致患者体内总胆汁酸升高，患者会出现恶心腹胀、皮肤瘙痒、色素沉着、精神萎靡等症状。患者应该卧床休息，病毒性肝炎患者要及时隔离，复方甘草酸苷注射液、水飞蓟素胶囊等药物可以控制肝脏炎症，肝衰竭患者可以进行肝移植治疗，治疗后总胆汁酸会降低。
患者在日常生活中少吃油腻油炸的食品，如红烧肉、炸鸡、薯条等，保证充足的睡眠，可进行适量的体育锻炼，如羽毛球、慢跑、引体向上等来增强机体抵抗力，同时要保持积极乐观的心态。
