可能是肛裂或痔疮、肠道炎症、肠道肿瘤等肛肠疾病引起，也可能是其他原因，建议及时就医，明确诊断。
没有大便拉出粘液还有血可能是由多种原因引起的，需要引起重视，及时就医，明确原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂或痔疮：这是常见的肛肠疾病，可能导致大便带血和粘液。便秘、腹泻、长时间久坐等因素可能加重症状。医生会进行肛门检查以确诊，并根据具体情况给予治疗建议，如外用药物、坐浴或手术治疗。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致粘液脓血便。还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。医生会通过结肠镜检查等手段明确诊断，并制定相应的治疗方案。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，也可能出现粘液脓血便。中老年人、有家族病史者风险较高。医生会进行详细的体格检查、影像学检查和病理活检，以确定肿瘤的性质和位置，并制定相应的治疗方案。
4.肠易激综合征：这是一种功能性肠病，可导致腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，有时也会伴有粘液和血液。治疗主要包括调整饮食、生活方式和使用药物。
5.其他原因：如阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等感染性疾病，缺血性肠病、放射性肠炎等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人症状、体征和进一步的检查来确定。在面对粘液脓血便时，不建议自行使用药物治疗，以免掩盖病情或延误诊断。同时，保持良好的饮食和生活习惯，如增加膳食纤维摄入、保持水分摄入、适量运动等，有助于预防肛肠疾病的发生。
对于高危人群（如家族性息肉病患者、有肠道肿瘤病史者、长期服用NSAIDs类药物者等），应定期进行肠镜检查，以便早发现、早治疗肠道疾病。如果出现粘液脓血便持续不缓解或伴有其他严重症状（如贫血、消瘦、发热等），应立即就医。
总之，没有大便拉出粘液还有血是一种需要引起重视的症状，可能提示严重的肠道疾病。及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗是关键。
