肾炎性水肿的治疗主要是消除病因,防止并发症,包括一般治疗、对症治疗、治疗蛋白尿、抗凝及溶栓治疗等,具体治疗方案应根据患者情况制定,需在医生指导下进行。
肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降,水钠潴留导致的。治疗肾炎性水肿,主要是消除病因,防止并发症。具体治疗方法如下:
1.一般治疗:
休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,以增加肝、肾的血液循环,有利于利尿消肿。
饮食:给予正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食,热量要保证充分,水肿时应低盐(<3g/d)饮食。
2.对症治疗:
利尿消肿:可选用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)或保钾利尿剂(如螺内酯)等,原则上不宜肌内或静脉注射,以免引起局部血肿。
控制血压:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。
3.治疗蛋白尿:
糖皮质激素:如泼尼松,可抑制炎症反应,降低肾小球通透性,减少尿蛋白。
细胞毒药物:如环磷酰胺,可抑制免疫反应,减少抗体生成,从而减少尿蛋白。
4.抗凝及溶栓治疗:
抗凝治疗:常用的抗凝药物有肝素、华法林等,可防止血栓形成。
溶栓治疗:适用于肾静脉血栓形成者,可溶解血栓,恢复肾血液循环。
5.其他治疗:
中医治疗:如中药灌肠、针灸等,可辅助治疗肾炎性水肿。
透析治疗:当肾炎性水肿严重,出现少尿或无尿、肌酐和尿素氮进行性升高时,可进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。
需要注意的是,肾炎性水肿的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者还应注意休息,避免感染、劳累等加重因素,定期复查,以便及时调整治疗方案。
关键信息:
1.肾炎性水肿的治疗主要是消除病因,防止并发症。
2.治疗方法包括一般治疗、对症治疗、治疗蛋白尿、抗凝及溶栓治疗等。
3.治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。