甲状腺结节4类恶性可能较大，是否严重还需综合结节特征判断，应进一步检查，如细针穿刺细胞学检查（FNAB），良性定期复查，恶性需手术治疗。
甲状腺结节4类通常提示存在恶性可能，但具体严重程度还需要结合结节的特征来综合判断。
一般来说，甲状腺结节的分类是基于超声检查结果，4类结节又分为4a、4b和4c三类。4a类结节的恶性风险为5%~10%，4b类结节的恶性风险为10%~50%，4c类结节的恶性风险则大于50%。
以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：较大的结节可能更有可能是恶性的。
2.形态：不规则、边界不清、有微钙化等形态异常的结节提示恶性的可能性增加。
3.纵横比：纵横比大于1也提示恶性的可能。
4.血流信号：丰富的血流信号可能暗示结节的活性较高。
5.颈部淋巴结：如果伴有同侧颈部淋巴结异常，也需要警惕恶性的可能。
对于甲状腺结节4类，通常需要进一步检查，如细针穿刺细胞学检查（FNAB），以明确结节的性质。FNAB是一种微创的检查方法，可以通过细针从结节中抽取细胞进行病理分析，从而确定结节的良恶性。
如果FNAB结果提示恶性，通常需要进行手术治疗。手术的目的是切除结节及周围的甲状腺组织，以防止癌症扩散。术后可能还需要接受放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。
如果FNAB结果为良性，通常建议定期复查超声，监测结节的变化。
需要注意的是，甲状腺结节的良恶性判断需要专业医生根据具体情况进行综合评估。对于甲状腺结节4类的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，甲状腺结节的处理可能需要更加谨慎，因为治疗方法和药物的选择需要考虑对胎儿或婴儿的影响。在这些情况下，应咨询专业的内分泌科医生或妇产科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
总之，甲状腺结节4类提示存在恶性可能，但具体严重程度需要综合考虑多个因素。及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。
