小孩白天不咳晚上咳，可能是生理原因，也可能是疾病原因，如气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等，还可能与环境因素有关。
小孩白天不怎么咳，晚上咳嗽厉害，可能与以下原因有关。
1.生理原因
夜间迷走神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，可能导致支气管平滑肌收缩，从而引起咳嗽。
分泌物积聚：小孩的呼吸道相对狭窄，白天活动时，呼吸道分泌物可随痰液咳出；但夜间睡眠时，分泌物可能积聚在气管和支气管内，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
卧位影响：小孩平卧时，胃内的食物可能反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。
2.疾病原因
上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽，常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多为刺激性干咳，常在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流至食管，刺激食管和咽喉部，引起咳嗽。
感染后咳嗽：呼吸道感染后，咳嗽症状可能持续较长时间，一般为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
其他：心功能不全、百日咳、异物吸入等也可导致小孩夜间咳嗽。
此外，环境因素也可能影响小孩夜间咳嗽，如室内温度过低、干燥、空气质量差等。
如果小孩夜间咳嗽严重，影响睡眠和生活，或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，家长可以采取以下措施来缓解小孩夜间咳嗽。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整小孩的睡眠姿势，可将上半身垫高。
3.避免食用过甜、过咸、油腻的食物，避免饮用碳酸饮料。
4.鼓励小孩多喝水，有助于稀释痰液。
5.如果咳嗽严重，可在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，小孩咳嗽的原因较为复杂，以上内容仅供参考。如果家长对小孩的咳嗽情况有疑虑，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。
