跟骨骨折是否需要手术取决于骨折严重程度、受伤时间、患者健康状况等多种因素，一般移位明显、开放性、涉及关节面、保守治疗失败或有职业需求的骨折需要手术治疗。
跟骨骨折是否需要手术取决于多种因素，包括骨折的严重程度、受伤时间、患者的健康状况等。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.骨折移位明显：如果X光检查显示跟骨骨折明显移位，影响跟骨的正常结构和功能，手术可能是更好的选择。通过手术，可以准确地复位骨折块，恢复跟骨的形状和高度，减少并发症的发生。
2.开放性骨折：开放性跟骨骨折容易感染，手术可以清创并修复受损的组织，同时固定骨折，有助于预防感染和促进愈合。
3.涉及关节面的骨折：跟骨的关节面与距骨相关节，如果骨折累及关节面，手术可以更好地恢复关节的平整度和匹配性，减少关节炎的发生风险。
4.保守治疗失败：如果经过一段时间的保守治疗（如石膏固定），骨折仍未愈合或出现畸形愈合，手术可能是必要的，以纠正畸形并恢复功能。
5.患者的职业需求：对于需要长时间站立或行走的职业，如军人、运动员等，手术治疗可以更好地恢复跟骨的结构和功能，提高生活质量。
然而，手术治疗也有一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行详细的评估，包括身体检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
对于一些特殊情况，如患有严重的心脏病、肺部疾病或其他健康问题的患者，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于保守治疗。在这种情况下，可能需要进行一段时间的康复治疗，包括物理治疗、支具固定等，以帮助恢复跟骨的功能。
总之，跟骨骨折是否需要手术应该根据具体情况进行综合判断。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。在手术后，患者需要按照医生的建议进行康复治疗，包括适当的锻炼、物理治疗等，以促进恢复和预防并发症的发生。
