前列腺炎是怎么回事

前列腺炎是泌尿外科常见病，病因复杂，治疗以改善症状为主，可分为4型，与感染、排尿功能障碍、免疫反应异常、精神心理因素、氧化应激、盆腔相关疾病、医源性因素、过敏、微量元素等有关，诊断主要依靠症状、体征和相关检查，治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗，预防主要包括注意个人卫生、避免久坐、适量运动、饮食调理、定期体检。

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其在非细菌性前列腺炎的病因方面，因此其治疗以改善症状为主。

前列腺炎是怎么回事？前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其在非细菌性前列腺炎的病因方面，因此其治疗以改善症状为主。

前列腺炎可以分为4型：

1.Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎

常由细菌感染引起，起病急，症状重，可有寒战、高热、尿频、尿急、尿痛，会阴部疼痛，甚至急性尿潴留。

2.Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎

有反复的尿路感染发作，症状持续时间超过3个月，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿不尽、尿后滴沥等，有时可出现血尿、会阴部疼痛、性功能障碍等。

3.Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。

4.Ⅳ型：无症状性前列腺炎

无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

前列腺炎的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1.感染

细菌、病毒、支原体、衣原体等感染均可引起前列腺炎。

2.排尿功能障碍

某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流，不仅可将病原体带入前列腺，还可直接刺激前列腺，诱发无菌性前列腺炎。

3.免疫反应异常

患者血中发现抗前列腺抗体，其升高与炎症的发生和发展密切相关。

4.精神心理因素

部分前列腺炎患者常伴有焦虑、抑郁、紧张等情绪，可能与前列腺痛有关。

5.氧化应激

前列腺内的氧化应激状态与前列腺炎的发生和发展密切相关。

6.盆腔相关疾病

前列腺内的神经节受到牵连，或局部神经感受器的传入功能障碍，可导致盆腔区域疼痛和排尿功能异常。

7.医源性因素

导尿、前列腺按摩等操作可引起前列腺局部损伤，导致病原体感染或炎症反应。

8.过敏

研究表明，慢性前列腺炎患者的前列腺分泌物中，IgE水平明显高于正常人，提示过敏因素在发病中起重要作用。

9.微量元素

锌、铜、镁等微量元素缺乏可能与前列腺炎的发生有关。

前列腺炎的诊断主要依靠症状、体征和相关检查。直肠指诊可发现前列腺肿大、压痛，前列腺液常规检查可发现白细胞增多，细菌培养可明确病原体。此外，还可进行超声、CT、MRI等检查，以了解前列腺的形态和结构。

前列腺炎的治疗主要包括以下几个方面：

1.一般治疗

注意休息，避免劳累，避免久坐，多喝水，勤排尿，不憋尿，保持大便通畅，禁忌烟酒和辛辣刺激性食物。

2.药物治疗

根据前列腺炎的类型和症状，选择合适的药物进行治疗。常用的药物有抗生素、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体抗炎药、抗抑郁药等。

3.物理治疗

包括前列腺按摩、微波、射频、激光等治疗方法，可促进前列腺血液循环，缓解疼痛和不适症状。

4.手术治疗

对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如前列腺电切术、前列腺剜除术等。

前列腺炎的预防主要包括以下几个方面：

1.注意个人卫生

保持会阴部清洁干燥，勤洗澡，勤换内裤。

2.避免久坐

长时间久坐会压迫前列腺，导致血液循环不畅，应避免长时间骑自行车、驾车等。

3.适量运动

适量运动可增强体质，提高免疫力，有助于预防前列腺炎的发生。

4.饮食调理

避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

5.定期体检

有前列腺炎家族史的人应定期进行前列腺检查，以便早发现、早治疗。

总之，前列腺炎是一种常见的男性疾病，其病因复杂，治疗困难，易复发。患者应及时就医，积极治疗，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以预防前列腺炎的发生。