甲亢的临床表现以及治疗原则

徐晓文 2025-06-29 09:31:42 1

甲亢的临床表现为高代谢症候群、精神神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统和生殖系统等方面的症状,治疗原则包括一般治疗、抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是甲亢的临床表现以及治疗原则:

1.临床表现:

高代谢症候群:患者可表现为怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、疲乏无力、体重锐减,工作效率低、易饿、多食而消瘦。

精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。

心血管系统:心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。

消化系统:稀便、排便次数增加,重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。

肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常与甲亢性肌病相伴随,可在甲亢症状出现前后发生或加重。

生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。

2.治疗原则:

一般治疗:注意休息,补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等。失眠者可给予镇静剂。

抗甲状腺药物治疗:常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,适用于病情轻、中度患者、甲状腺轻至中度肿大者。

放射性碘治疗:利用甲状腺高度摄碘能力和碘131释放出的β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素的产生。

手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者。

需要注意的是,抗甲状腺药物治疗可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应,放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退,手术治疗可能会引起出血、感染、甲状旁腺功能减退等并发症。因此,在治疗过程中,需要密切监测患者的甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,及时调整治疗方案。此外,对于孕妇和哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,甲亢的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。

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