腰椎管狭窄保守治疗的方法

腰椎管狭窄症状比较轻缓时，对患者正常的生活、工作没有太大的影响，此时不需要做手术，可以通过保守治疗以及物理治疗，改善不适的症状。对于真正腰椎管狭窄的病人，在症状比较严重的情况下，可以通过手术治疗，解除压迫，达到治愈的目的。

腰椎管狭窄跟腰椎间盘突出，它其实临床上有很多相似的地方，譬如说它都可以出现这个腰痛，可以出现下肢的症状，但这腰椎管狭窄它往往他的病理性改变比腰椎间盘突出症要严重。因为腰椎间盘突出症它只是一个单纯的髓核突破了这个纤维环，更厉害一点突破到后纵韧带，突出到椎管里

腰椎管狭窄的病人，多表现是在静息的情况下，出现症状，对下肢的影响，如出现乏力的情况不是太严重，但当他行走时，出现下肢的酸麻、乏力非常的明显。部分严重腰椎管狭窄的病人，也可以在静息的情况下出现下肢的无力，所以是否会出现下肢无力，要看个体、看腰椎管狭窄的程度。

腰椎管狭窄的病人，由于行走受到限制，如果有条件的情况下，建议可以做游泳、踩单车等锻炼。腰椎管狭窄的病人下肢的症状不会太严重，因为腰椎管狭窄症的病人，当弯腰的时候，椎管相对比较宽敞，所以出现下肢的麻痛、乏力的症状不会太重，所以能够坚持这样的运动。

从理论上讲，腰椎管狭窄症会压迫到神经，可能会因此对性功能有一定影响，在腰椎管狭窄加重的情况下，年轻人、中年人的性功能会因此受到影响。但因为腰椎管狭窄症好发于老年人，所以这方面主诉较少。出现这种情况，建议及时就医，积极配合医生的诊断治疗。

压迫神经是否严重要看个体，他椎管狭窄的程度，如果病人只是一般的就说比较轻微的狭窄，他可能因为我们椎管里面有部分的代偿空间，他虽然影像学提示是好像是有狭窄，但这病人可能没有症状，或者只是一个轻微的症状。当然随着他狭窄越来越严重，那么对神经压迫也会越来越严重，

腰椎管狭窄症保守治疗中包括物理治疗。物理治疗主要是通过针灸、按摩等方式对主动肌进行功能训练，这种治疗方式对改善疼痛等症状相当有效。通过物理治疗以后，病人自我感觉比较轻松，但是对间歇性跛行基本没有太大治疗作用。平时要注意休息，避免劳累。

腰椎管狭窄症的病人，不像急性的腰椎间盘脱出突然间引起瘫痪，但是严重的腰椎管狭窄症，可以通过缓慢性的加重，引起神经的压迫，从而引发瘫痪，发生率相对较小。临床对严重的腰椎管狭窄症的病人要引起重视，不要等到完全瘫痪以后再进行手术，否则手术以后的疗效非常的不好，恢

腰椎管狭窄症术后是否会复发，与患者手术方式有关，如果病人只做了椎间盘切除、侧隐窝减压，病人合并有腰椎不稳，没有进行相关治疗。有可能若干年以后，患者又会出现狭窄问题。如果患者做了腰椎管减压，椎间发生融合。从理论上来说，腰椎管狭窄问题不会复发。有的患者这个节段

腰椎管狭窄症的手术方法在临床上应该根据个体进行选择，譬如患者是急性的椎管狭窄，偏向单侧的，可以通过一些微创治疗。包括侧路镜、腰椎间盘镜或者现代微创通道下的椎管减压、椎间盘切除以及侧隐窝的减压等微创手术。但是如果患者是广泛性椎管狭窄，椎间盘退变严重，那么患者