闭经可分为原发性和继发性两种类型,其原因复杂多样,主要有下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性及其他内分泌腺功能异常等,需及时就医明确病因并治疗。
闭经是指女性在生理年龄时,月经停止来潮超过6个月。闭经可分为原发性和继发性两种类型,前者指年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者;后者指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上者。引起闭经的原因复杂多样,以下是一些常见的原因:
1.下丘脑性闭经:
精神应激:如严重的精神刺激、过度紧张、悲伤、忧虑、环境改变等。
体重下降和神经性厌食:由于能量摄入不足或吸收不良,导致体内脂肪含量降低,影响下丘脑的GnRH神经元,进而影响垂体的促性腺激素分泌,出现闭经。
运动性闭经:剧烈运动、过度疲劳等可导致闭经。
药物:如氯丙嗪、利血平、眠尔通等,可影响下丘脑的功能,导致闭经。
2.垂体性闭经:
垂体梗死:如垂体肿瘤、垂体手术或放疗等可损伤垂体,导致垂体性闭经。
垂体前叶功能减退:如产后大出血导致的席汉氏综合征,可引起垂体前叶功能减退,出现闭经。
3.卵巢性闭经:
卵巢早衰:指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌大量的雌激素,导致闭经。
多囊卵巢综合征:以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,可导致闭经或月经稀发。
4.子宫性闭经:
子宫内膜损伤:如刮宫过度、宫腔粘连等,可导致子宫内膜无法正常生长和脱落,出现闭经。
子宫内膜炎:可影响子宫内膜的功能,导致闭经。
5.其他内分泌腺功能异常:
甲状腺功能减退:可导致代谢率降低,影响卵巢功能,出现闭经。
肾上腺皮质功能亢进:可导致雄激素分泌过多,影响月经来潮。
需要注意的是,闭经可能是多种疾病的表现之一,因此,如果出现闭经症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。此外,对于青春期和育龄期女性,应保持良好的生活习惯,避免过度节食、过度运动、长期熬夜等,以维持卵巢功能的正常。对于更年期女性,应注意调整心态,缓解压力,避免焦虑和抑郁等情绪问题,以预防闭经的发生。
总之,闭经是一种常见的妇科疾病,其病因复杂多样。如果出现闭经症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于预防闭经的发生也具有重要意义。