宝宝发烧时四肢发凉但身上发烫，主要是由于体温调节中枢尚未发育成熟和感染导致外周血管收缩引起的。
宝宝发烧时四肢发凉但身上发烫，主要是由于体温调节中枢尚未发育成熟，以及感染导致的外周血管收缩引起的。
宝宝的体温调节中枢尚未发育成熟，身体的产热和散热功能不平衡。当体温上升时，身体会通过血管收缩来减少散热，导致四肢末梢血液循环减少，从而出现四肢发凉的现象。而身体中心部位的体温调节中枢对温度的感受较为敏感，会通过增加散热来降低体温，因此会出现身上发烫的情况。
此外，发烧还可能是由感染引起的，如病毒、细菌等。感染会导致身体产生炎症反应，炎症介质的释放会引起血管扩张，增加散热，从而使身体中心部位的温度升高。同时，感染也可能导致外周血管收缩，减少四肢的血液供应，进一步加重四肢发凉的情况。
需要注意的是，如果宝宝发烧时四肢发凉并伴有皮肤苍白、口唇发紫、呼吸急促等症状，可能是病情严重的表现，需要及时就医。同时，在宝宝发烧期间，家长应注意保持宝宝的水分摄入，适当减少衣物，以帮助散热。如果宝宝的体温超过38.5℃，可以在医生的指导下使用退烧药。
总之，宝宝发烧时四肢发凉身上发烫是一种常见的现象，家长不必过于担心。但需要密切观察宝宝的症状变化，如果出现异常情况，应及时就医。同时，家长也应注意保持宝宝的舒适和清洁，避免感染加重。
