稳定期和急性加重期的慢阻肺患者可能都需要氧疗,呼吸操也有助于改善呼吸功能。
慢阻肺患者在稳定期和急性加重期都可能需要氧疗,呼吸操也有助于改善其呼吸功能。
1.氧疗:
稳定期:如果患者在静息状态下,其动脉血氧分压(PaO₂)<60mmHg或动脉血氧饱和度(SaO₂)<88%,或PaO₂55~60mmHg且伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容>55%),建议进行长期家庭氧疗。长期氧疗可以提高患者的生存率,改善生活质量。
急性加重期:如果患者出现呼吸困难、发绀、意识模糊等低氧血症或高碳酸血症的症状,应及时给予氧疗。一般采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量为1~2L/min,根据病情和血气分析结果调整。
2.呼吸操:
缩唇呼吸:用鼻子吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部,使呼出的气体能更长时间地停留在肺内,增加气道压力,防止小气道过早关闭,改善通气功能。每次呼气持续2~3秒,吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。每天进行2~3次,每次10~20分钟。
腹式呼吸:取立位(可坐或仰卧),一手放于胸前,一手放于腹部,用鼻子吸气,使腹部逐渐膨胀,然后用口呼气,使腹部逐渐回缩。呼吸时要尽量保持胸部不动,每分钟呼吸7~8次,每次10~20分钟。每天进行2~3次。
有效咳嗽:先进行深而慢的呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,身体前倾,连续咳嗽2~3声,咳嗽时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。如果痰液黏稠不易咳出,可以先进行雾化吸入,使痰液稀释后再咳出。
全身性呼吸体操:包括上肢运动、转体运动、下蹲运动、弯腰运动、四肢运动等,可以根据个人情况选择适合的动作,每个动作重复8~10次,每天进行1~2次。
总之,慢阻肺患者的氧疗和呼吸操需要在医生的指导下进行,根据病情和个人情况制定合理的方案。同时,患者还需要注意保暖,避免感染,戒烟,适量运动,以预防和延缓病情的发展。