对于无耳部流脓的患者,治疗原则为消除病因、控制感染、通畅引流、去除病耳,可使用抗生素滴耳,必要时全身使用抗生素;对于有耳部流脓的患者,可先用双氧水清洗外耳道脓液,再用氧氟沙星滴耳液滴耳,根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗,必要时进行鼓膜修补术。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性化脓性中耳炎。那么,得了慢性化脓性中耳炎怎么治疗?
对于无耳部流脓的患者,治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,去除病耳。可以使用3%双氧水清洗外耳道脓液后,给予氧氟沙星滴耳液滴耳,必要时全身使用头孢类或青霉素类等抗生素。
对于有耳部流脓的患者,在上述治疗的同时,可先用双氧水清洗外耳道脓液,再用氧氟沙星滴耳液滴耳。如果脓液黏稠,不易清除,可以先用双氧水清洗外耳道,然后用吸引器吸出脓液,再用氧氟沙星滴耳液滴耳。如果脓液量多且稠厚,可以使用抗生素进行脓液培养及药敏试验,根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗。如果脓液引流通畅,但耳部症状改善不明显,可以考虑进行鼓膜修补术,以提高听力。
需要注意的是,在治疗期间,应保持耳部清洁,避免进水,避免用力擤鼻,避免耳内滴入不洁净的液体。同时,应积极治疗鼻部及咽部的慢性疾病,如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。
此外,对于儿童慢性化脓性中耳炎患者,由于其咽鼓管较短、宽且平直,呈水平位,故炎症易经咽鼓管向中耳蔓延,应积极治疗,以免影响听力。对于老年慢性化脓性中耳炎患者,由于其机体抵抗力较弱,应积极治疗,同时注意营养支持,以促进疾病的恢复。
总之,慢性化脓性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的病情而定。在治疗过程中,应注意耳部卫生,避免感染,同时积极治疗鼻部及咽部的慢性疾病。