系统性红斑狼疮的首发症状通常在皮肤和黏膜出现。
系统性红斑狼疮（SLE）可以影响多个器官和系统，但其首发症状通常在皮肤和黏膜出现。以下是关于系统性红斑狼疮症状先从哪里发病的具体分析：
1.皮肤和黏膜症状：
蝶形红斑：这是SLE最具特征性的皮肤表现，通常在两侧面颊出现对称性的蝶形红斑，颜色可以是淡红色或鲜红色，边缘清晰，有时会伴有水肿和鳞屑。
盘状红斑：表现为圆形或椭圆形的红斑，边界清楚，中央凹陷，上覆鳞屑和角质栓，可遗留萎缩性瘢痕。
光过敏：皮肤暴露在阳光下后，会出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状。
口腔溃疡：口腔黏膜出现无痛性的溃疡。
2.关节和肌肉症状：
关节炎：多关节炎，常累及手、腕、膝、踝等关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。
肌痛和肌无力：可出现肌肉疼痛、无力，严重时甚至影响日常生活。
3.肾脏症状：
蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加。
血尿：尿液中红细胞增多。
管型尿：尿液中出现蛋白质、细胞或管型。
肾功能异常：严重时可导致肾功能衰竭。
4.心血管症状：
心包炎：心包膜出现炎症，可导致心包积液和胸痛。
心肌炎：心肌炎症，可出现心律失常、心力衰竭等症状。
狼疮性心脏病：长期SLE可能导致心脏瓣膜病变和心肌梗死等心血管并发症。
5.肺部症状：
胸膜炎：胸腔积液，可导致胸痛和呼吸困难。
肺动脉高压：长期SLE可影响肺动脉，导致肺动脉高压和右心衰竭。
6.神经系统症状：
头痛：常见症状，可能与脑血管炎或神经精神狼疮有关。
癫痫发作：部分患者可能出现癫痫发作。
意识障碍：严重时可出现昏迷。
周围神经病变：手脚麻木、无力等周围神经病变。
7.血液系统症状：
贫血：由于自身免疫反应导致红细胞生成减少或破坏增加。
白细胞减少：免疫细胞减少，容易感染。
血小板减少：导致出血倾向。
需要注意的是，SLE的症状多种多样，且个体差异较大。有些患者可能仅出现少数症状，而有些患者可能同时出现多个系统的症状。此外，SLE的症状也可能因病情的轻重和活动程度而有所不同。
如果怀疑自己患有SLE或出现上述症状，应及时就医，进行详细的身体检查和实验室检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、减少并发症非常重要。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，SLE的表现和治疗可能有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，系统性红斑狼疮的首发症状可以是皮肤和黏膜的病变，但也可能累及多个器官和系统。及时就医、早期诊断和治疗是控制病情的关键。
