中风后遗症下肢水肿的治疗需辨证论治，包括气虚血瘀证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、湿热下注证，分别采取益气活血、温阳健脾、疏肝理气、清热利湿等治法，方剂有补阳还五汤、真武汤合五苓散、柴胡疏肝散合桃红四物汤、四妙勇安汤等，还可配合针灸、按摩、中药外敷等，同时注意休息和饮食。
中风后遗症下肢水肿的辨证论治如下：
1.气虚血瘀：
主症：下肢肿胀，按之凹陷，神疲乏力，少气懒言，面色苍白。
治法：益气活血，利水消肿。
方药：补阳还五汤加减。方中黄芪补气利水，桃仁、红花、赤芍活血化瘀，当归养血活血，地龙通络。
2.脾肾阳虚：
主症：下肢肿胀，按之凹陷，脘腹胀满，腰膝冷痛，畏寒肢冷。
治法：温阳健脾，利水消肿。
方药：真武汤合五苓散加减。方中附子温阳散寒，白术、茯苓健脾利水，泽泻、猪苓利水渗湿，白芍柔肝缓急。
3.肝郁气滞：
主症：下肢肿胀，胁肋胀满，情志抑郁，喜叹息。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。方中柴胡、枳壳疏肝理气，白芍、甘草缓急止痛，桃仁、红花、赤芍活血化瘀。
4.湿热下注：
主症：下肢肿胀，局部发热，口苦口干，小便黄赤。
治法：清热利湿，活血化瘀。
方药：四妙勇安汤加减。方中金银花、玄参清热解毒，当归活血化瘀，甘草清热解毒，牛膝引药下行。
此外，还可以根据具体情况选用针灸、按摩、中药外敷等方法治疗。同时，患者要注意休息，避免久站久坐，适当抬高下肢，促进血液循环。饮食上要低盐低脂，避免辛辣刺激性食物。
总之，中风后遗症下肢水肿的治疗需要根据具体情况辨证论治，个体化治疗方案才能取得良好的效果。
