甲胎蛋白正常不能排除肝癌，可能因小肝癌、特殊肝癌类型、检测方法等因素导致AFP水平正常或假阴性，需结合其他检查综合判断。高危人群应定期进行肝癌检查。
甲胎蛋白正常不能排除肝癌。
虽然甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性指标之一，但仍有部分肝癌患者的AFP水平正常。以下是一些可能导致甲胎蛋白正常而仍患有肝癌的情况：
1.小肝癌：肝癌细胞分泌AFP的能力相对较弱，或者AFP产生的量不足以被检测到。
2.特殊类型肝癌：如纤维板层型肝癌、透明细胞型肝癌等，AFP水平可能正常或轻度升高。
3.其他疾病：某些肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，也可能导致AFP水平升高，但不一定是肝癌。
4.检测方法：AFP检测可能存在假阴性结果，如检测时间过早、样本质量问题等。
5.肿瘤标志物联合检测：单一的AFP检测可能不够敏感，联合其他肿瘤标志物检测，如α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、异常凝血酶原（PIVKA-II）等，可提高肝癌的诊断准确性。
6.影像学检查：除了AFP，医生还会结合超声、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查来综合判断是否存在肝癌。
7.肝活检：如果怀疑肝癌但AFP正常，医生可能会建议进行肝活检，以明确诊断。
因此，即使甲胎蛋白正常，也不能完全排除肝癌的可能。对于高危人群，如长期酗酒、患有乙肝或丙肝、肝硬化等疾病的患者，应定期进行肝脏检查，包括影像学检查和肿瘤标志物检测，以及时发现肝癌。此外，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和诊断。
高危人群包括：
1.有肝癌家族史者。
2.长期酗酒者。
3.乙肝或丙肝病毒感染者。
4.肝硬化患者。
5.长期食用黄曲霉毒素污染食物者。
6.其他原因引起的肝硬化者。
7.年龄40岁以上，男性风险高于女性。
如果对肝癌的诊断有疑虑，应及时咨询医生，进行进一步的检查和评估。早期发现和治疗肝癌可以提高治愈率和生存率。
