21岁包皮过长是否必须手术，应根据具体情况决定，如严重程度、个人卫生、伴侣健康和其他健康问题等，需与医生充分沟通并评估。
21岁包皮过长是否必须手术，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.包皮过长的严重程度：如果包皮过长没有引起任何问题，如感染、包茎等，且不影响生活质量，通常不需要手术。但如果包皮过长导致包皮炎、龟头炎反复发作，或者影响性生活，手术可能是更好的选择。
2.个人卫生情况：包皮过长容易藏污纳垢，导致包皮垢积聚，增加感染的风险。如果个人卫生习惯良好，能够经常清洗包皮垢，手术的必要性可能较小；但如果个人卫生习惯较差，手术可能更有助于预防感染和其他并发症。
3.伴侣的健康：包皮过长可能会将细菌传播给伴侣，增加伴侣患妇科炎症的风险。如果有伴侣，并且对方有感染的症状，手术可能是一个明智的选择。
4.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如糖尿病、免疫系统疾病等，手术的风险可能会增加，需要在医生的评估下决定是否进行手术。
需要注意的是，手术治疗包皮过长是一种有效的方法，但也存在一定的风险，如出血、感染等。在决定手术之前，应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于21岁的年轻人来说，保持良好的个人卫生习惯非常重要。应该每天清洗包皮和龟头，避免过度手淫和不洁性行为，以预防包皮过长相关的问题。如果出现包皮炎、龟头炎等症状，应及时就医治疗，避免病情加重。
总之，21岁包皮过长是否必须手术应根据个人情况来决定。在做出决定之前，应该与医生进行充分的沟通和评估，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。
