牙龈肿起脓包并伴有疼痛可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿等引起，也可能是白血病、维生素C缺乏症等全身性疾病的表现，需要及时就医，明确病因并治疗。孕妇、糖尿病患者、免疫力低下人群需特别注意。
牙龈肿起脓包并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。
2.根尖周炎：根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病发展而来。
3.智齿冠周炎：智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，以下颌多见，有肿胀、疼痛、进食困难等症状。
4.牙龈脓肿：牙龈脓肿是局限于牙龈乳头内的急性化脓性炎症，多由龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、不适当的剔牙、硬食物刺伤等引起。
5.其他：白血病、维生素C缺乏症等全身性疾病也可导致牙龈出现脓包。
对于牙龈肿起脓包的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，避免用手触摸或挤压脓包。
此外，以下人群需要特别注意：
1.孕妇：孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，容易出现牙龈炎和牙周炎等口腔问题。如果出现牙龈肿起脓包的情况，应及时就医，避免影响胎儿的健康。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易导致口腔感染和炎症。如果出现牙龈肿起脓包的情况，应及时就医，同时注意控制血糖水平，避免感染扩散。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫力低下，容易发生口腔感染。如果出现牙龈肿起脓包的情况，应及时就医，进行相应的治疗。
总之，牙龈肿起脓包并伴有疼痛是一种常见的口腔症状，可能是由多种原因引起的。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于缓解症状和促进恢复。
